39岁男子患舌癌切除全舌，医生用大腿组织再造舌头

齐鲁晚报·齐鲁壹点记者 陈晓丽 通讯员 薛润琦

据悉，舌癌是临床常见的恶性肿瘤疾病，我国是舌癌的高发国家。舌癌一般恶性程度较高，生长快，浸润性较强，常波及舌肌，致使舌运动受限，使说话、进食及吞咽均发生困难。舌癌的治疗以手术为主，术后结合放疗，能有效治疗恶性肿瘤，提高生存率。口腔卫生不良，牙的残冠残根、锐利的牙龈边缘、不良义齿修复的机械刺激，舌体部炎症或溃疡长期不愈和烟酒刺激等都是舌癌的致病因素

近日，山东大学第二医院口腔科为一名鳞状细胞癌患者实施“全舌切除+双侧颈淋巴结根治性清扫术+左侧股前外皮瓣移植修复术+显微血管吻合术+舌再造术”，为患者保留部分舌体运动功能，经过系统的舌体肌肉训练，目前患者舌运动功能将恢复良好，基本恢复正常生活。

患者李某某是一名39岁的男性，因发现舌肿物3个月入住医院口腔科。入院后积极完善各项检查，术前组织活检术示鳞状细胞癌，出现舌体活动受限，语音不清，吞咽困难及局部疼痛等症状。结合强化CT检查及口腔特检，科室副主任来庆国带领口腔颌面外科团队为患者行“全舌切除+双侧颈淋巴结根治性清扫术+左侧股前外皮瓣移植修复术+显微血管吻合术+舌再造术”。

在麻醉一科、第一手术部及重症医学科的协助下，来庆国团队对患者双侧颈部清扫，下颌骨正中劈开，将颈部组织、口底组织、舌体整体完全切除，同时保留好用于血管吻合的舌动脉和颈内静脉分支。

随后，来庆国从患者的大腿部位切取14cm*7cm带有动脉、静脉、肌肉和皮肤的股前外皮瓣，在显微镜下将大腿1毫米粗细的动脉、静脉和舌动脉、颈内静脉吻合，再造的“舌头”恢复供血，并修整舌外形。

患者手术顺利，术后2周顺利出院。术后，患者保留部分舌体运动功能，经过系统的舌体肌肉训练，舌运动功能将恢复良好，患者基本恢复正常生活。