医共体，携手为群众健康“守好门”

【亲历者讲述】

2017年，我们将原沙县医院和沙县中医院合并，成立“沙县总医院”，下辖10个分院（乡镇卫生院）和2个社区卫生服务中心，128个村卫生所，形成县域内紧密型医共体，承担全县26万人的基本医疗、基本公共卫生服务、预防保健、健康教育与促进等职责，下级医院的人、财、物统一交由总医院院长调配。

改革效果好不好，要看老百姓是否用脚来投票。随着沙县总医院的组建，县、乡、村三级医疗服务实现一体化，优质医疗资源聚集在上级医院、患者喜欢往三甲医院跑的局面被打破，医疗资源从“往上聚”向“往下沉”转变，医疗机构之间也从“竞争者”变成了“一家人”，共同当起县域内群众健康“守门人”。

为了当好“守门人”，我们建立高年资医师定期驻乡驻村制度，在医共体内部多点执业，推动医疗资源、医学人才、治病病种“三下沉”，让老百姓在家门口享受到优质医疗服务。同时，畅通转诊通道，把需要长期康复的住院患者下转分院，将病情控制不满意的患者及时上转总院，去年共向上转诊2430人，向下转诊11676人，全区基层门诊就诊率从2017年的54.4%提高到去年的59.58%。

为推动医疗服务方式转变，我们还在县总医院建立了健康管理部，明确以基层为重点、预防为主的健康管理新思路。比如，在老年人、慢性病患者健康管理方面不断创新，成立高血压病、2型糖尿病、严重精神障碍、结核病四大管理中心，建立总院和基层分院间协作分工机制，强化信息报告与共享，加强培训、督导与考核，为慢性病患者送去更多福音。

展望未来，我们将继续深化医改，探索如何让老百姓少得病，为建设健康中国贡献力量。

（项目团队：本报记者 高建进、张胜、金振娅、王斯敏）