追先贤之遗志，继古医之传承
上一期的节目，我们讲了关于前列腺这类疾病中比较难缠的两种，前列腺炎和前列腺增生，它们通过相互影响，从而让患者生活质量下降，恶变后更会危及生命。
那关于这类疾病，中医是如何看待它们的，又该如何从中医角度着手调理呢？治病先求本，我们首先要从病根说起。
前列腺疾病的病根是肾虚。咱们先看症状，首先是尿频，就是说排尿的次数过多。正常的一般白天3-6次，加上晚上1次，超过7次，就是尿频。
当然，也不排除一些特殊情况，天气热，出汗多，人对摄入水分的需求高，导致喝多，排尿的次数也就多了。这种增加要看个人情况。
那为什么我们要从尿频说它的病根是肾虚呢？因为肾主固摄。我们之前经常举例子，说肾是存钱的匣匣，保存的是我们的元气精华，让它不外泄。这种功能就是中医的固摄。
这种固摄的能力，在我们的身体处处都有体现。比如有的人喜欢吐唾沫，出汗多，这就是肾固摄能力变差的一种表现。具体到小便，就是尿频。
除了尿频之外，还会出现小便无力的情况，这是因为肾司二便。人体排便，需要的是肾气推动，如果肾虚没力气，二便就很难往下走，即使下去也很难排干净。
所以，很多有这方面问题的人，往往不仅是在排的过程中感觉艰难，排完也感觉不舒服。
那肾虚之后，一方面是肾的固摄能力下降了，另一方面，肾这一块的元气也变弱了。中医讲腰为肾之府。肾气变弱，病邪就能乘虚而入。
病邪淤堵到你的这个腰部，就容易引起新的问题，就是前一期节目所说的前列腺疾病，细菌感染，导致急性前列腺炎的出现。
前列腺炎会让前列腺功能失调，那为了保证身体的正常需要，前列腺就会出现增生，依靠增生弥补功能的失调，就是能力不够，数量来凑。但是等到增生越来越严重，就会压迫到尿管。
那这个阶段，医生一般会推荐你用一些抗生素去杀菌。实事求是，抗生素在这个阶段还是可以管用的。但大家不要忽视一个问题，就是这次细菌解决了，下次还有新的，而药物用多了会有抗性。
所以说，面对这种无形的病邪，容易反复的病情，要想解决根本问题，西医的招数就不太好使了，我们在杀菌完之后，还是要用中医方式去除根。
郭老师之前在公立医院深有感触，医生本身工作压力就大，还要时时刻刻面对生老病死，所以，如果不怀着一颗真切为患者解决问题的心是无法坚持下去的。
那随着前列腺增生的出现，小便解不出来，它就会留在体内刺激我们的身体，比如很多患者会出现肛门坠痛和会阴胀痛。
肛门有开口，所以肛门这里多了一种有东西往下掉的感觉，严重就会有坠痛感；而会阴没有开口，所以只有胀痛的感觉。
为什么会出现这样的情况呢？就是因为垃圾废物排不出去，这些不该留在我们身体里的东西会产生刺激，等到废物垃圾越积越多，你的病情就会越来越严重。
那到底是什么病邪导致了我们的前列腺成了细菌的温床呢？实际上因为前列腺在中医辨证中有六到七个分型，由于篇幅所限，我们先讲最常见的一种：湿热蕴结。
我们刚才讲到，前列腺在具体出现问题之前，首先是肾虚了。肾的作用就是主管我们身体水液代谢和调节。当肾虚时，身体中湿气就会增多，当然，这个湿气和脾虚生的湿有区别。
前列腺这一块的问题，主要是水湿淤积。一开始出现尿频，就是湿气淤积的一种。后续它淤积得越来越多，形成温床，让病邪进来后导致炎症，就有了热症。
湿邪我们知道是肾虚导致的，那热邪根源在哪里呢？这个跟湿邪有关。类似于农村淋过雨的堆积起来的草垛容易生热的道理。时间越长，生热越多。
柴草是死物，没有多大的关系。但我们身体的前列腺是人体生存必要的器官，一旦出现湿热蕴结，情况就会很严重，因此元气就会主动去对抗，这样一来，身体就会发炎。
为什么每次小便都会痛，都会滴滴答答呢？这也是因为湿热，它们共同作用下，会有黏滞和重浊的特性。这种感觉，就好比南方的桑拿天，又潮又黏，使人通透不起来。
还有膀胱，湿热也会侵扰膀胱。由此导致排尿不畅快，进而使小便容易反流，在湿热的作用下，不仅会再次加重排尿问题，还会使疾病更加严重化。
随着湿热纠缠的时间越久，疾病越来越重，要想痊愈就很困难。就好像南方桑拿天，有了炎症还不够，还会持续地损耗我们身体的津液，蒸发身体水分。
血液也是津液的一部分，因此在热邪的作用下，还会伤害膀胱、前列腺、尿道这块的血管，特别是毛细血管。这就好比用不是很烫的小火去烤不太干的衣服一样，小火慢烤的情况下，衣服很容易被烤坏，烧出洞来。
等到血液被烤干或被减少粘滞在一起，血液流动势必会受到影响，从而会导致出现血瘀，淤积堵路会进一步影响元气影响的运输。所以，疾病经常是久病不愈。
还有朋友有尿痛的问题，小便老是感觉被卡住，由此产生疼痛，其实就是因为湿热久了，没有排干净的小便留在身体里，比较清的被排出，比较浊的就留下来，堵塞尿道。
如果是沉积下来，形成结石，堵在通道中间，就会出现尿分叉的情况。这就是尿结石，和之前我们讲到的胆结石比较类似。这个结石不是每个人都会出现，但是它危害很大。
总而言之，肾虚之后，首先是出现湿邪的问题，然后湿气淤积产生热邪，湿热蕴结，出现炎症，热邪继续伤害我们的身体，会损耗津液和导致尿结石等前列腺疾病。
那为了解决这个问题，我们可以首先采取西医的办法去抗菌杀菌。
其次，是祛除病邪，消灭掉疾病产生的温床，那就要首先去除湿。前列腺疾病这是因为肾虚了而吸引湿气来到这里的。而之前湿邪从何而来？这就要进一步探究脏腑之间的影响了。
关于这一点，我们在下期节目中继续给大家讲解。下期节目我们再见。
▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
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