追先贤之遗志，继古医之传承
前两期节目，我们讲到了常见的三种条件致病菌，这些条件致病菌因为不易清除，会跟着我们一辈子，为了不让它们有机会伤到我们，维持肠道菌群平衡就很有必要。
肠道菌群失衡，就特别折磨人，别人拉肚子可能一次两次，肠道菌群失衡的人可能就是一二十次，次数多了，肯定对元气有伤害，这时候只能用抗生素去对付。
西医治病，就是针对某一类情况，专门开发一种药。肠道菌群失衡是因为某种条件致病菌搞破坏导致的，那针对这种情况肯定用的是不同于之前的抗生素，专门用来对抗这种细菌。
像大家熟悉的抗生素，阿莫西林啊、奈替米星啊、头孢拉定啊、罗红霉素等等，不同名字的抗生素，它去杀灭细菌，都有一定的范围，这个范围就是它们的抗菌谱。
比如，阿莫西林就属于青霉素这一类，一般很多细菌都可以用青霉素去杀灭，还有什么替卡西林啊，氨苄西林这些药，咱们看名字后边带西林两个字的，基本上都是一类。
这一类的抗生素，它能够杀灭的细菌就有一定的范围，主要的就是一些葡萄球菌啊，链球菌啊、炭疽杆菌、肺炎双球菌等等，大家腹泻，就是这些的细菌引起的。
但对于一些细菌，比如白色念珠菌，还有大肠杆菌啊，肺炎杆菌、绿脓杆菌，青霉素就不管用。因为这些细菌没有在青霉素的抗菌谱里边，超出了青霉素的能力范围。
细菌在生产和繁殖的过程，就好比汽车厂造汽车，需要很多零件。抗生素对付细菌，就是从组成零件入手，把它们换成伪装成零件的炸弹。这样就能伤到细菌。
但是，汽车种类很多，每一种车需要的零件可能都不一样，因此，有的抗生素，准备的炸弹能达到伪装要求，有的则不能，这就需要对抗生素对应的炸弹进行分门别类。
所以，大家因为肠道菌群失衡去医院了，医院做的第一件事，就是会去检查，做细菌培养，确定到底是哪种条件致病菌惹的祸，然后精准地去用某一类抗生素来执行灭杀任务。
比如，第一次是大肠杆菌导致的胃肠道问题，到了第二次，就变成金黄色葡萄球菌导致的胃肠道问题了。然后又得去医院用抗生素，用药的数量或用量的增加，用药时间也变长了。
大家都知道抗生素用多了不好，这不好就在于我们针对某一种致病菌时不可能把它们全部灭杀完，总会有极少数一部分存活下来，等再次用的时候，它们就能提前警觉。
同时呢，我们用药的时候，即使是先针对一种致病菌，但也会让其他的致病菌发现。我们再用第二种也会让效果下降。用得药量越大，时间越长，种类越多，这种情况就越严重。
这就像很多干体力活的朋友手上起茧子一样，一开始总是会磨上几个水泡，但是只要坚持上几天，泡长好了之后有了茧子，再去干活，疼痛就大大降低了。
所以，凡事过犹不及，本身葡萄球菌是可以用青霉素杀灭的，但是用得太多了，它就不怕青霉素了，比如现在有一个新种类，叫耐药性金黄色葡萄球菌，就是进化后的致病菌。
绝大部分细菌虽然被抗生素杀灭了，但是一小部分对某些抗生素不敏感，耐药性比较强的细菌却幸存下来，繁衍壮大后，就只能研究杀菌能力更强的药去对付它。
既然针对具体的细菌，去杀灭去对抗，会让细菌不断地产生耐药性，产生变异，中医又是如何去看待它，如何解决它的呢？
对于中医来说，大肠杆菌和金黄色葡萄球菌，并没有一个特别细致的划分。而是根据患者身上表现出来的病症，根据中医理论去辨证分型，然后对症下药。
条件致病菌在中医看来是什么邪呢？之前跟大家提到过三种常见的条件致病菌，还有很多不常见的，他们主要都是引起拉肚子，中医把这个拉肚子叫泄泻。
这个功能出问题，长此以往，就会导致元气亏虚。因为脾主运化，而运化的主要场所就在大小肠。肠道觅别清浊的能力出问题，自然会导致运化不畅，元气补充不及时。
这都是湿邪惹的祸，我们要注意的是，湿邪影响了肠道整体的大环境，把这个大环境改变了，所以给了条件致病菌机会。首先要健脾养胃把湿邪赶走，这是治本。
其次呢，针对不同的情况，还需要治标，虽然都是泄泻，但是泄泻和泄泻症状也是有差别的，有些发病比较急，有的症状则是不太急。
比如咱们之前提到的失血性大肠杆菌，包括金黄色葡萄球菌，那就是属于干什么事情都速度快的一类细菌，一旦这些细菌开始闹腾，往往受损的是胃肠道，发病因此比较急。
而白色念珠菌这一类的细菌，它同样是可以引起患者拉肚子，但是这种肚子疼就比较轻，伤害肠道的层次比较浅，肚子疼得也不厉害。
针对不同的情况，遇到这种发病比较急的，症状比较重的，还伴有发热发烧的，在健脾养胃祛除湿气的同时，或者说在这之前，先清热解毒。
而能清热解毒的药材，比如说黄连，它对元气的消化是比较大的，轻易不敢用，量也不能大，量大容易伤人。所以还要分情况。
中医这样的调理思路，它不是针对某一种细菌去用药，而是针对某一种症状去用药，主要是调理人体的内部环境，所以这种治法延续了几千年依然有效。
打个比方，在自然界中，老虎狮子捕猎羚羊，羚羊会进化出快速的奔跑能力，包括会进化出长角，来防止自己被捕猎，这是针对性的生存策略。
但是如果整体环境变了，这地方不适合羚羊生存了，进化出再厉害的角也没用，只能迁移离开这里，寻找新的水草丰沛的地方。中医的调理思路就是改变这个环境。
所以，除传统的一些中药方之外，益生菌也是调节肠道菌群的好方法。因为益生菌就是可以整体改变人体内部环境的，起码它可以整体改变胃肠道的内部环境。
而我们用中药方，搭配上益生菌，就相当于让一个本身有效的方法变得更好。中药方搭配益生菌，思路其实就是我们常说的扶正祛邪，可以达到一加一大于二的效果。
好的，关于条件致病菌，它的种类，特征，以及应对方式，我们只要掌握了方法，就不用害怕了。下期节目，我们再见。
▇ 注1：本文整理自《大白话说中医》系列节目，为了方便阅读，内容有删节，如果要了解全部内容，请点击下方图片，收听音频版。
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