慢性萎缩性胃炎会变成胃癌吗?

　　胃炎分为慢性浅表性胃炎、慢性萎缩性胃炎、糜烂性胃炎，最轻的是慢性浅表性胃炎，糜烂性胃炎是指胃黏膜有些糜烂，萎缩性胃炎是胃黏膜的萎缩，更严重的话病理活检会看到“肠化”，肠化是指胃黏膜有变成肠黏膜的状态，严格意义来讲，萎缩性胃炎、肠化发生胃癌的风险增加，但是并不是说萎缩性胃炎就一定会变成胃癌。

　　长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂，西咪替丁、雷尼替丁等)可以抑制胃酸，控制部分胃炎患者反酸、烧心等症状，但是如果长期服用，可能也会造成黏膜的萎缩、增生，同时随着年龄的增加，萎缩性胃炎的发生率增高。

　　对于萎缩性胃炎不必过于恐慌，很多患者拿到胃镜报告，看到“慢性萎缩性胃炎”，就担心要得胃癌了，萎缩性胃炎相对于浅表性胃炎黏膜萎缩，发生胃癌的风险增加，但不一定发生胃癌。一方面需要注意生活饮食，如规律饮食，戒烟酒，避免辛辣刺激饮食，不建议长期服用抑酸药物(各种质子泵抑制剂，奥美拉唑、雷贝拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、埃索美拉唑等;或H2-受体阻滞剂，西咪替丁、雷尼替丁等)，同时最主要的是定期复查胃镜，一般建议1-2年进行胃镜检查，监测胃黏膜的变化，必要时活检，如果出现高级别瘤变，则考虑早期胃癌，需要尽快治疗，仅是萎缩、肠化、低级别瘤变，不需要过于担心，但也应及时在正规医院进行治疗。