中医的著作历来都是汗牛充栋,虽然经历了历史的淘汰和时间的洗礼,依然是多如牛毛,而我们所熟知的古代著作大多是经得起时间考验的上乘之作。当今之世,作品的发表和出版都更加容易,中医著作的质量也是良莠不齐,而且有很多作品完全是为了职称等目的垃圾作品,尤其是近年来杂志上的论文,可信度极低。 学医之初,眼高手低,也是在上面的观点的影响下,认为现代的著作不值一读,一门心思研读古代医籍,近现代的著作除了几位知名大家的以外,很少涉猎。现在经过了近十年的学习,特别是临床以后,才发现古代医籍和现代的著作,各有优势,都有可取之处,应该择其善者而从,拿来为我所用。
从医学理论上来讲,古代医家的理论功底普遍较高,流传于今的医学著作大多是有理论创新的著作,而且这些著作对中医概念的总体性把握及概念的延伸都掌握得很好,引经据典,读来让人觉得议论畅快,但其概括性较强,没有丰富的临床经验不容易有深刻体会。现代的著作,较少有理论上的创新,但注重对前人理论的阐发和演示,让我们能知道前人的理论在今天的临床实践中究竟处于何种情况,有些就是某些医家一生的临床体会,这可以让我们更深刻的理解前人的理论,特别是对初入临床时有帮助。
对于医案性的著作,古代医家的医案在明清以后记载较多,在此之前的医案多是零星记载,不足以反映医家的临床实际情况。明清医家的医案,多侧重于对临证思路的描述和原则方法的制定,有很强的指导性和启发性,而且辩证灵活,用药精炼,可以说是授人以渔。但不足之处就在于对很多病没有真正的疗效评估和病程的全部记录,多是阶段性的一个处方。而且很多病按现代医学的实验室检查来看,未必就是治愈,譬如血小板减少性紫癜的治疗,控制其紫癜容易,但血小板的上升稳定就不很容易。还有潜血、胆固醇等指标,也是可以没有临床症状的,而这些在当今时期非常多见,甚至有些病人就是以这些检查结果来就诊的,这些正是现代医案著作的可贵之处,有很多医家结合现代的实验成果,承前启后的做出了一些探索,形成了一定的用药指导,这正是我们研究当代医家的临床经验所能学习到的,而且现代的医案著作的可贵之处,还在于对疾病的病程有了全程的记录,预后和转归都给我们以参考。
在药物学著作上,古代医家的药学著作多侧重于对药物的功效记录及药理的取类比象的推断分析以及偏方、配伍的记述,而且在传统文化氛围比较浓厚的情况下,对药物的描述很抽象,这可以让我们对药物的宏观把握比较准,而对具体的用法及剂量、疗效、毒副作用等记载的并不详细,当代医家的著作中我们可以大量看到对药物的具体运用的介绍和经验体会,这给我们很直观的经验,可以直接拿来运用,古今经验结合起来,必然使我们对药物的应用更加全面。
本站仅提供存储服务,所有内容均由用户发布,如发现有害或侵权内容,请
点击举报。