胃气上逆导致的呃逆，中医辩证体会

呃逆，也就是我们通常所讲的打嗝，胃中有气往上逆，病机多是属于胃气上逆所导致的，健康人有时候饮食过热或过冷、辛辣刺激之类的饮食，会导致呃逆一过性的发生，稍作休息可缓解，这属于正常。

但如果呃逆频频发生，多数是病理状态，是胃部疾病常出现的一个伴随症状，中医在治疗这个症状，也积累了丰富的一些经验和方药，但也需要结合胃肠的其他见症，进行综合辨证。

治疗需要分辨寒热虚实，比如胃寒气阻导致的呃逆，可以使用丁香柿蒂汤，或者生姜泻心汤，即需要胃寒的表现作为辨证基础；如果气机不顺，伴有胃火上逆现象的，可以使用橘皮竹茹汤，或者黄连温胆汤。

另外，痰气交阻导致的呃逆，可以使用旋覆代赭汤；胃腑痞满，腑气不通的可以适当的加入大小承气汤之类的泻腑通便；饮食不化消化不良导致的可以使用保和丸；寒热互结胃脘痞满错杂的，可以使用半夏泻心汤等等治疗；也有一些虚弱过度，胃气极度虚弱而导致的呃逆，可使用独参汤治疗。

临床具体的辨证上，抓住虚实错杂的关键要点，选择具体的方药，能够提高疾病治疗的有效率。