你是否为站在小便斗前的时间越来越久,而感到困扰?多数中年以上的男性,都有一定程度的良性摄护腺增生(摄护腺肥大),而使尿道受到压迫,导致尿流无力。根据日本学者的临床研究显示,灵芝可改善良性摄护腺增生的症状,其主要有效成分为三萜类。
良性摄护腺(又称前列腺)增生又称摄护腺肥大,多数中年以上的男性,都有一定程度的良性摄护腺增生。由于摄护腺腺体增生,压迫尿道,甚至影响膀胱功能,导致尿流无力,引起一系列症状,常见的有尿急、尿频(特别是夜尿次数增多)、排尿困难、尿失禁、急性尿瀦留等症状,令患者苦恼,并给生活带来极大的不便。
除在医院的常规诊断治疗之外,目前有很大比例的患者采用中医中药(中国)、替代医学(美国)、植物药疗法(欧洲)治疗良性摄护腺增生。最近,日本学者连续报导了灵芝治疗良性摄护腺增生的疗效,显示灵芝可改善良性摄护腺增生的症状。
灵芝甲醇提取物改善男性膀胱出口阻塞症状
Noguchi等(2005)在可控的Ⅰ期临床试验中,评价灵芝甲醇提取物对中度男性膀胱出口阻塞(Bladder Outlet Obstruction, BOO)患者的疗效和安全性。
按随机双盲法安慰剂对照试验设计,将50名年龄大于五十岁的男性志愿者分为安慰剂组(12例),以及灵芝甲醇提取物0.6mg组(12例)、6 mg组(12例)和60mg组(14例)。参与试验的男性志愿者,其国际摄护腺症状评分(IPSS)≧8,血清摄护腺特异性抗原(prostatic-specific antigen, PSA)值<4 ng/ml。
由于部分良性摄护腺增生者曾用过甲型阻断剂或其它药物,因此试验前有2周清洗期,以排除这些药物的影响。灵芝甲醇提取物每日给药一次,共给药8周。检测给药前后的IPSS评分和最大尿流率(Qmax),并由超声波扫描术评估摄护腺体积和残留尿量,及进行血液检查和PSA值测定,均与安慰剂组比较。
研究结果指出,灵芝甲醇提取物可明显改善BOO患者的剂量为6mg(Urology. 2005, 66 (S 3A) : 21.)。
灵芝乙醇提取物明显改善男性下泌尿道症状
Noguchi等(2008)则报导了,灵芝乙醇提取物对男性下泌尿道症状(LUTS)的疗效。按随机双盲法安慰剂对照试验设计,将88例年龄大于四十九岁的轻、中度LUTS患者(IPSS评分 9.5 ± 4.3,PSA值 1.3 ± 0.9 ng/ml)随机分为两组。治疗组44例每日口服灵芝乙醇提取物6mg,对照组44例服安慰剂,共12周。
结果:治疗组IPSS评份减少2.1分(95%信赖区间:-2.96~-1.24),安慰剂组IPSS评分仅减少0.77分(95%信赖区间:-1.65~0.12),两组间有显着差异(p<0.0001)。其它观察指标,如生活品质、最大尿流率、平均尿流量、残留尿量、摄护腺体积、PSA值和睾固酮含量等,均无明显变化。
结果显示,灵芝乙醇提取物可明显改善下泌尿道症状患者的摄护腺症状评分(Asian J Androl. 2008, 10(5): 777-785.)。
灵芝提取物对男性下泌尿道症状的改善作用(分数越低越好)
〔说明〕以IPSS评分评估下泌尿道症状患者摄护腺症状(排尿困难)的严重程度,
分数愈高或增加,表示症状越严重;治疗后分数减少,表示症状减轻。
根据日本Noguchi等(2008)的临床试验结果显示,在治疗四周和八周后,
服用灵芝提取物6 mg和60 mg的患者IPSS评分显着减少,
显示灵芝提取物在一定剂量下对摄护腺症状有改善作用。
(制表/吴亭瑶,资料来源/Asian J Androl. 2008, 10(5): 777-785.)
灵芝提取物明显改善男性下泌尿道症状
Noguchi等(2008)采用随机双盲法安慰剂对照试验设计,观察灵芝提取物治疗男性下泌尿道症状的安全性和有效性。参与试验的志愿者年龄大于50岁,IPSS评分≧5,PSA值<4 ng/ml。
将志愿者分为安慰剂组(12例),以及灵芝提取物0.6mg组(12例)、6mg组(12例)和60mg组(14例)。试验前后检测IPSS、最大尿流率,超音波扫描术评估摄护腺体积和残留尿量,血液检查包括PSA值测定。
结果:全部患者对灵芝提取物均有很好的耐受性,未见明显不良反应。治疗4周和8周后各组的IPSS评分变化详如下图,灵芝提取物6 mg和60 mg组IPSS评分减少的程度,显着优于灵芝提取物0.6mg组和安慰剂组(p<0.01~0.0001)。最大尿流率、残留尿量、摄护腺体积、PSA值等观察指标,均无明显变化。
综合以上结果显示,灵芝提取物可明显改善下泌尿道症状患者的摄护腺症状评分(Asian J Androl. 2008, 10: 651-658.)。
灵芝保护摄护腺的主要成分是三萜类
灵芝改善良性摄护腺增生的机制尚不清。有研究报告指出,灵芝和灵芝醇提取物对去势大鼠Ⅰ型和Ⅱ型5α-还原酶(5α-reductase)的同工酶有剂量依赖的抑制作用,同时对由睾固酮(testosterone)诱导的摄护腺增生有一定抑制作用,但对二氢睾固酮(dihydrotestosterone, DHT)所诱导的摄护腺增生没有影响。其活性成分主要是灵芝的三萜类组分。
〔说明〕以IPSS评分评估下泌尿道症状患者摄护腺症状(排尿困难)的严重程度,分数越高或增加,表示症状越严重;治疗后分数减少,表示症状减轻。根据日本Noguchi等(2008)的临床试验结果显示,在治疗四周和八周后,服用灵芝提取物6 mg和60 mg的患者IPSS评分显着减少,显示灵芝提取物在一定剂量下对摄护腺症状有改善作用。
附表:国际摄护腺症状评分表(IPSS)
国际摄护腺症状分级(International Prostate Symptom Score, IPSS)是目前国际公认、判断良性摄护腺增生患者症状严重程度的最佳方法,它是良性摄护腺增生患者下尿路症状严重程度(即排尿困难程度)的主观反映,且与最大尿流率、残留尿量及摄护腺体积无明显相关性。评分表上共有七项问题,每项问题都有五个答案,各别以0~5分来表示患者症状的严重性,患者可依本身状况作答,最后将七项评分加总,即可知道摄护腺的健康情形。
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