「极养视界」科普实验室 原创出品
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编辑｜Haoran PHD 编审｜Xinyin PHD, RD
设计｜Fay
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『Obes Rev』长期加班，
肥胖/超重风险增加29%！
系统综述和荟萃分析
由于现代社会劳动力的灵活性和生产力的高需求，班轮工作时间表正在员工中普及。全球约有20％的员工采用轮班模式（shift work pattern），相当于近7亿工人。轮班工作最近被确定为一个重要的职业危害，越来越多的证据表明轮班工作与不良健康影响（如代谢异常，包括肥胖）相关。肥胖症是代谢综合征的一个组成部分，与乳腺癌和心血管疾病等几种癌症的发展呈正相关。超重和肥胖被认为是一个主要的健康问题，西方人口的综合流行率超过70％。虽然中国人口的流行率低于18％左右，但在过去二十年中，它已经在迅速增加。
最新发现｜过往已经有一些综述调查了轮班工作与肥胖之间的相关性。但到目前为止，尚没有研究系统性地评估轮班工作与肥胖/超重之间关联的组合风险，原因之一是，轮班工作在不同的企事业单位中存在不同的换班模式，肥胖/超重也存在不同的类型，导致整体风险评估存在潜在的困难。2017年10月4日，来自于香港中文大学的谢立亚课题组通过汇总来自个别研究的风险估计，系统性地分析和总结了现有的轮班模式与特定肥胖类型风险之间的关系，结果显示，长期夜班工作会大大提升肥胖/超重的发生几率，尤其是腹型肥胖！
研究设计｜在PubMed上检索轮班模式与肥胖之间关系的观察性研究至2017年3月。使用固定效应或随机效应模型提取肥胖的发生几率。另外，研究人员针对研究设计、特定肥胖类型和轮班模式进行亚组的荟萃分析（Subgroup meta-analyses）。
研究结果｜本次荟萃分析共纳入28项研究。
夜班工作的整体肥胖/超重的发生几率比（odds ratio，OR）为1.23（95％置信区间= 1.17-1.29），即夜班工作增加了23%的肥胖/超重风险。
轮班工作者中，腹部肥胖发生率（OR=1.35）高于其他肥胖类型。
永久性夜间工作者比正常轮班工作者的风险高出29％（发生几率对比：1.43 vs. 1.14）。
与队列研究（OR= 1.10）相比，横断面研究显示了更高的风险（OR=1.26）。
研究意义｜这项荟萃分析证实了夜间工作对超重/肥胖的发生带来的风险，特别是对于腹部肥胖和长期夜班工作者。修改工作时间表以避免长期夜班工作可能是降低肥胖风险的有效策略！虽然这项研究并没有提供因果上的解释（cause-and-effect），而且尚需进一步大规模的前瞻性队列研究来检验上述结论，但是它让我们更好地了解了特定肥胖类型和不同轮班模式之间关联，对指导职业健康和疾病预防具有非常重要的意义。
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参考文献
[1] Sun M, Feng W, Wang F, Li P, Li Z, Li M, Tse G, Vlaanderen J, Vermeulen R, Tse LA. Meta-analysis on shift work and risks of specific obesity types. Obes Rev. 2017 Oct 4. doi: 10.1111/obr.12621. [Epub ahead of print] Review.
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