肺纤维化是很多人并不熟悉的致命性肺部疾病，事实上该病是多种疾病终末期的共同转归，如果严究其原因，可数出200多种，如长期口服某些药物（胺碘酮、肿瘤靶向药物），长期吸入粉尘（矽肺），甚至吸入高浓度氧气都有可能导致肺纤维化，沙僧的扮演者闫怀礼的去世就与该病有关，下面介绍一下该病。

病因

上面列举了一些能够导致肺纤维化的原因，还有其他一些原因也可以导致肺纤维化，如吸入过量农药，农药是高挥发性化学物质，打开瓶盖就能闻到刺鼻的臭大蒜味，在条件艰苦的地方，被用来驱蚊，当年拍摄《西游记》时，很多场景都用此药驱蚊，据说闫老师为了追求满意的艺术效果，检查拍戏不离场，休息的时候也在原地，因此，肺部受到损伤，年轻时候不觉得，年纪大的时候就出现了问题。除了能找到原因的肺纤维化，还有原因不明的，被称为特发性肺纤维化，是肺纤维化中较为常见的类型，进展迅速，预后较差。

症状

肺纤维化的症状大部分隐匿出现，也就是病已经开始，但没有症状，当出现症状是通常肺部问题已经较为严重，主要症状有干咳，气喘，合并细菌感染时有咳痰，严重时不能下床走路，大小便都很困难，需要呼吸机辅助呼吸。患者常出现特征性的杵状指，手指末端膨大如鼓槌。

检查

主要依靠胸部CT检查来确诊，胸部CT上可以看到肺部呈现出丝瓜瓤样改变。正常情况下，肺组织犹如海绵，有若干个小气泡组成，肺纤维化后，气泡胀大破裂，融合形成蜂窝，逐渐形成老丝瓜瓤样。

治疗

肺纤维化至今不能根治，特别是弥漫性特发性肺纤维化，病情不断进展，有一些药物可以使用，但均不能逆转病情，比如乙酰半胱氨酸、吡非尼酮等，还有正在申请上市的尼达尼布，这些药物只能减缓病情发展，并不能根治。除了药物治疗，可以选择的治疗方法只有手术肺移植，也就是通俗说的“换肺”。

预后

有一些原因引起的肺纤维化，比如口服药物引起的肺部纤维化样改变，在停止服药后，可有一定程度的好转，如果情况不严重，可能保持长期稳定，但很多情况引起的肺纤维化经过长期的发展并不会好转，只会越来越严重，有的进展很快，短期内可能造成人死亡。

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