蛋白尿为什么很难转阴？2点原因不容忽视

多数肾友降蛋白治疗都会用到激素、免疫抑制剂这两类药，有些肾友使用激素反应比较好，蛋白尿能控制的比较稳定，但有部分人对激素太敏感一停药蛋白就复发，因此很多肾友眼中把蛋白尿难治都归结于药物疗效不佳。

实际上究其原因，蛋白尿治疗难转阴有2点重要原因：

一肾病病理类型本身较严重，如膜性肾病早期就存在大量蛋白尿（超过3.5g），即使进行治疗蛋白尿完全转阴也很难做到；二蛋白尿产生的根本原因是肾功能的损伤，肾病3期后肾功能是很难恢复的，因此要完全“堵住”蛋白尿也不太现实。

这种结果让很多人都陷入了治疗的僵局，那有没有改善这些情况的办法呢？

不想蛋白尿“拖累”你的肾，这2件事肾友必须重视起来：

一、排除毒素，修复部分肾功能

上面我们说到肾功能受损是蛋白尿难转阴的原因之一。要想降蛋白，还是要在肾功能上多下功夫。但激素、免疫制剂等药物没有修复肾功能的作用，该怎么治疗？

之前接诊了一位慢性肾炎患者，3年前出现双下肢水肿，浑身无力，在县医院检查尿蛋白3+，治疗近1个月，尿蛋白下降不明显，双腿仍有水肿。后他辗转又去了北京看病，但治疗了2个月，钱花了不少，效果依然不理想。

与他沟通后，了解到他在当地医院、北京的医院等都是用的激素治疗，但效果都不明显。这说明这位患者对激素较敏感，单纯用激素指标不治本。之后采取了中西结合的方式，部分激素配合中医的外敷和理疗治疗，以恢复部分肾功能，来到降蛋白的目的。不到2个月的时间，检查尿蛋白从3+降到+，蛋白尿从3g降到0.5g，病情很稳定。

建议激素敏感的患者，可以进行中西医结合治疗。西药对水肿等症状治疗上效果更明显，中药相对西药来说，副作用更小，且药性温和，在疏通血管、排毒方面更有优势，结合治疗更有利于肾功能的恢复。

二、饮食管理好，蛋白尿降得稳定

坚持正确的饮食原则是降蛋白治疗的又一关键点。对于在服用激素、免疫抑制剂、普利类及沙坦类等降蛋白药物的肾友，坚持低盐、优质低蛋白饮食准则，能让药效得到更大发挥，降蛋白效果更明显。有大量蛋白尿的患者记住，每天摄入盐不超过6g为宜，每天每人每公斤体重蛋白尿摄入1g/kg为宜。伴有水肿或已透析的患者可以适量调整。

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