胆红素是胆色素的一种，是人胆汁中的主要色素，呈橙黄色。胆红素是体内铁卟啉化合物的主要代谢产物，有毒性，可对大脑和神经系统引起不可逆的损害，但也有抗氧化剂功能，可以抑制亚油酸和磷脂的氧化。胆红素是临床上判定黄疸的重要依据，也是肝功能的重要指标。
首先,从肝脏病变的原因来说明,当间接胆红素通过门静脉进入到肝脏以后,若此时肝脏损伤比较严重,会使得间接胆红素代谢转化成少量的直接胆红素,而由于肝内的通道受到肝脏病变组织的挤压,使得直胆无法排出滞留在肝脏并和肝脏的其他代谢产物逆流渗入到毛细血管中,使得血液中的直接胆红素升高。
其次,如果如果肝外胆道由于肿瘤或结石发生阻塞,直接胆红素不能排入肠道,受阻就会进入到血液中,使得血液中的直接胆红素偏高,这也是梗阻性黄疸发生的直接原因。常见于胆囊肿瘤或结石、胰头癌或十二指肠病变等。
在临床中由病毒性肝炎引起的肝病是直接胆红素偏高的常见原因,这是应该积极进行抗病毒、保肝治疗,清除肝炎病毒,促使肝功能恢复正常,从而使直接胆红素指标恢复正常。
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