随着城市化进展,高血压、高血糖、高血脂——“三高”的患者与日俱增。临床发现,大多数患者并非单纯性的患有高血压或糖尿病、高血脂,三者往往是伴生的。这就是医学上常说的“代谢综合征”,我们平时俗称“三高”。
得了“三高”,往往意味着终身服药,一旦停药,血压、血糖就会波动、上升,十分危险。 那么中医药如何治疗 “三高”呢?为此,我们邀请了杭州种福堂中医医院的张敏主任,为大家讲解中医药如何治疗“三高”。
传统中医没有代谢综合征这个名词,也没有高血压、高血脂、高血糖的说法。但是中医有治疗“三高”疾病的悠久历史,根据临床表现,可以参考“消渴”、“胸痹”,“眩晕”等病症进行论治。
中医治疗“三高”,主要是调理阴阳平衡的问题。中医讲火为阳主上,水为阴主下,如果水火能形成一个混沌的,就像是一个太极图一样,水火能够达成平衡,那这个人就是阴阳平衡就是身体健康的。但是现在很多情况下,比如夜生活、熬夜、抽烟、喝酒、烧烤,以及大荤大热的食物,导致人的阴液受损,阴受损而不足,阳相对就过剩而有余,那么问题就来了。
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首先如果阳有余,人的生理机能就表现为亢奋,阳有余便是火,心五行属火,所以,心的功能首当其冲受影响,表现为过,比如心跳速度加快出现心悸:心脏搏动更有力出现脉压加大;血随阳上行而上冲头部,拥堵清窍出现眩晕,那么心悸、脉压增大、眩晕这些问题就相当于西医的“高血压”了。
其次,人体所有的血液,都要经由心脏往外面打,也就是要由心脏泵出去,那经过心脏的时候,因为心脏的热相对比较重,每次血液循环进入心脏的时候等于被加热一次,一天不知道要循环多少次,久而久之,血液等于在心脏里面熬制一样,这个血就会越来越浓,越来越浓就会越来越黏稠。血粘稠了,它的运行势必会不顺畅,“气行血,血载气”,现在血运行不顺畅,那么它运载的气也会跟着不顺畅,从而造成气机的不畅。心主血,肺主气,今气血运行都受影响,那么心肺功能跟着受影响,出现胸闷、乏力甚至胸痛等症状,这就相当于西医的“高血脂”了。
阳热过盛以后,不仅会使血液变粘稠,还会把人体细胞里的水分给蒸出来,造成细胞组织缺水,中医讲热胜伤津,细胞会因为缺水而引导人体饮水自救,从而出现口渴症状,因为阳有余机体功能亢进,胃的腐熟功能加快,所以出现饿得快,就要多吃,被蒸发出来的水,化做小便排出来,这就出现“多尿”的症状,这“口渴”“饿得快,多食”“多尿”就是中医的“消渴病”,相当于西医的“糖尿病”。
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中医治疗三高的原则
中医治疗三高是从调理阴阳平衡入手。《素问·阴阳应象大论》:“阴阳者,天地之道也,万物之纲纪,变化之父母,生杀之本始,神明之府也。治病必求于本。”这句话是说,阴阳是一切自然界的规律,是一切事物的纲领,是一切事物变化的起源,是一切事物生长和灭亡的本源,是自然万物内在运动变化的藏聚之所。治疗疾病必须依靠阴阳。
中医治疗三高不是单一的让人去吃中药,总体原则是要养阴液降火,一般这个火偏向心火。因为心性属火,除了药物的治疗以外,还有要求人一定要戒掉那些不良饮食和生活习惯。
首先要求起居有规律,不要熬夜,要早点睡,人不要太劳累;性热的食物不要吃,牛肉、狗肉、羊肉这些性热的尽量的少吃,多吃偏滋阴的食物,比如白木耳、百合、葛根粉,石斛、杭菊、枸杞之类的,饮食方面尽量吃清淡一点;人的心静一点,少妄念,同时坚持散步、慢跑、太极拳等有氧运动可以促进血液循环,降低胆固醇。这几点一起来,效果还是蛮好的。
我曾经治疗过这样一个病人,他因为长期夜班,经常性熬夜,导致人体阴液受损,虚火偏重,出现失眠。晚上要上班,白天难以入睡,空腹血糖最高达到14个单位,情况很糟糕。
这个病人找我治疗,我就劝他,首先就是取消夜班,换一个工作,或者这段时间就干脆在家休息养病。然后我给予滋阴清火的中药,如何首乌、女贞子、旱莲草、生地黄、枸杞等,考虑到他有失眠,又加入酸枣仁、灵芝、茯神等安神中药。由于病人长期黑白颠倒,人体内脏功能紊乱,就配合了调节气机的小柴胡汤。
这个方子病人抓了药,吃了一个月以后,他就告诉我失眠没有了,白天晚上都能睡,再去查指标,血糖也正常了。这期间他没有服用任何降糖的药,血糖自动恢复正常。
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