本文理论依据：《现代临床方剂学》、《实用中医风湿病学》
你好，我是中医人，文君然。
今天这篇文说，我想和您聊聊关于“风湿性颈椎病”的问题。
什么是风湿性颈椎病啊？我给你说个医案，你就懂了。
话说我以前跟师学习的时候，我老师接待过一个女患者。
这个女患者，是一个会计，成天需要低头伏案工作。
也许是积劳成疾吧，她渐渐感觉脖子发僵，发紧，有些酸痛，而且特别怕风，容易出汗。脖子一疼起来，两只手就有点麻。
怎么回事啊？她觉得自己可能是患上了颈椎病。但是经过检查，她发现自己颈椎没有太大问题，或者说根本不至于造成现在这样的状态。
于是，她就找我老师看。
我老师一看，发现舌苔白腻，脉象还有些浮，就是一搭上就能明显感觉到搏动。
我老师就问她，你是不是平时爱感冒？她说确实啊，一旦受风，就感冒。
我老师讲，你这不是颈椎出问题了，是有风湿。于是，我老师写了一个配伍——
羌活10克，防风10克，藁本10克，独活10克，蔓荆子10克，甘草6克，川芎6克。所有这些药材加水800毫升，煎煮到300毫升，去掉药渣，一日三次，饭后服用。
我老师当时胸有成竹地说，用吧，两三剂就会见效。
结果，果然不出所料。两剂以后，患者颈部大感宽松，酸痛僵紧的感觉消失了。最后，一共用了5剂，她把药罐子一扔，完好如初了。
这里头怎么回事呢？我老师后来教给我，我现在说给你。
其实啊，这就是风湿之邪，郁滞颈部脉络所致。你看，这个人脉浮。这就是有外邪郁于肌表，正气和邪气不断争斗的表现。她舌苔白腻，说明有湿气。她怕风怕凉，说明外感风邪，风邪打开其毛孔，让她畏风畏寒。风湿郁滞经脉，经气不利，血不养筋，所以她手麻。至于说颈部的僵、紧、痛，毫无例外都是风湿郁表的结果。
这时候怎么办？祛风胜湿，疏通经络。
我老师用的办法，是羌活胜湿汤配伍。这个是老配伍了。其中，羌活、独活祛风除湿止痛，为君药。防风、藁本、蔓荆子、川芎，这都是祛风散寒、活血通络的。这样一队药，将风湿之邪驱散掉，问题就解决了。
其实，对于颈椎不舒服这个现代人的常见病，我们可能有很多误区。脖子不舒服，肯定是颈椎出问题了，于是就拍片子。但是片子拿过来，有那么一部分人就会觉得，虽然可能也有一点问题，但并不严重，起码和眼下的不适“不成正比”。
对此，中医就有自己的理解。中医在看待颈椎病的时候，第一个想到外邪。中医历来认为颈部是容易受到外邪侵袭的。譬如上文提到的风湿之邪，郁滞肌表，就会导致一系列的颈部不适。这个在中医颈椎病临床治疗中是非常常见的。应对之策，除了羌活胜湿汤配伍外，还有桂枝加葛根汤等经方。总之，从中医的角度看，脖子不好并不等于颈椎不好。
当然了，文中的配伍，性情是比较猛的。气血亏虚的人，不要用。它适合风湿郁表，正气未伤的人。阴血亏少，或者容易上火，体内有热的人，也要慎用。这都需要注意。
好了，就说这么多吧。
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