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李佃贵辨治脾胃病常用对药

【藿香、佩兰合用芳香化浊】《本草正义》谓藿香“清芳微温,善理中州湿浊痰涎,为醒脾快胃、振动清阳之妙品”,佩兰味辛,性 平,也能宣化湿浊。二药相伍,香而不烈、温而不燥,醒脾快胃,可谓极品。茵陈、黄连合用燥湿解毒茵陈苦辛,微寒,入脾、胃、肝、胆经。临床多用于利胆退黄,但临床上李教授常常用于多种脾胃病证属浊毒内蕴者,与黄连相须为用,黄连苦寒,清热燥湿、泻火解毒,长于清胃肠之湿热,《本草经疏》云: “黄连禀天地清寒之气以生,故气味苦寒而无毒。味厚于气,味苦而厚,阴也……涤除肠、胃、脾三家之湿热也。”一般茵陈多用15~30g,黄连多用9~15g,从胃镜观察来看,对于内镜下见黏膜充血、红肿、糜烂、溃疡等,二者合用,可使损伤的胃黏膜逐渐得到修复。

【砂仁、紫豆蔻合用醒脾和胃】砂仁辛温,归脾、胃经,专主中焦,《本草备要》谓其:“辛温香窜,和胃醒脾,快气调中,通行积滞。”紫豆蔻味辛,性温,芳香气清,入肺、脾、胃经,偏行上、中二焦之气滞。二药配伍,芳香化浊、宣通气机、醒脾和中,可有效缓解脾胃病胃胀、胃痛、纳呆等症状。

【生山楂、海藻合用泄浊通便】李佃贵将脾胃病的临床症状归结为痛、胀、痞、嗳、烧、酸、( 纳)呆、不寐、泻、秘、冷十一大症。其中秘即便秘,是临床常见之症。治疗便秘,临床或攻下,如大黄、巴豆之类;或润下,如柏子仁、火麻仁之类;或行气,如厚朴、槟榔之类;或补气,如黄芪、白术之类,皆为常规之法。李佃贵老师治疗许多顽固性便秘,喜生山楂海藻合用,生山楂活血化浊降脂,海藻可软坚、消痰、利水、退肿,《本草便读》曰:“海藻,咸寒润下之品,软坚行水,是其本功。”虽曰润下,但关于海藻通便的论述不多,李教授临床应用,每获良效,尤其是体形肥胖,舌质暗红之人,既可泄浊通便,又可活血降脂,可谓一举多得。

(卢胜达 河北省巨鹿县堤村乡卫生院 刘小发 河北省中医院)

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