一般资料
患者，吴某某，2016年1月突发左侧肢体活动不利，头晕，遂送至当地人民医院，诊断为：右侧基底节区出血
入院查体：神志清，查体合作，精神可，轮椅推入病房。
入院功能水平：床上翻身坐起，轻辅助下坐站转移
肌力：徒手肌力髋屈肌3-，膝伸肌3-，踝背屈肌2-
张力：腘绳肌1 级 股四头肌0级 小腿三头肌1级
感觉：患侧肢体轻触觉减退，本体感觉消失
站位平衡：静态平衡
具体评估方法：
患者体位：患者双脚置于平衡板上，后跟并拢于A5线，双脚尖分别指向A2，A8线。双臂自然下垂于体侧，腰背挺直，双眼平视前方。
具体操作：治疗师将电脑屏幕转到一边，患者保持直立站位，睁眼静止保持30秒，然后闭眼保持30秒
首次PK评估结果
图一中红线绿线分别表示睁眼和闭眼时，重心的运动轨迹
首次PK评估结果报告
睁眼
闭眼
首次PK评估负荷分布
图二蓝色区蓝域表示身体重量前后左右的分布百分比
结果分析
图一：患者身体重心位置睁眼（46，-3） 闭眼（60，-1）
常人身体重心接近于（0,0），因此该患者重心 （身体力线）明显偏于右侧（健侧）
图二：患者患侧下肢负重34.3%，健侧下肢负重65.7。说明患肢负重存在问题
分析原因
患者股四头肌力量较弱2+
患者本体感觉消失
患者注意力不集中不会主动调整身体力线
训练方法
1、Prokin平衡及本体感觉评估与训练系统。
2、SVG振动治疗仪
PK训练患者左右重心转移
操作方法：患者双脚与肩同宽站在平衡板上，治疗师轻扶住患者骨盆，指导其左右重心转移
处方：左右重心转移训练，4组/天，2min/组
目的：给与患者目标，让患者更加理解如何完成左右重心转移。提高训练效率。注意力更加集中。
PK训练患者患腿负重
操作方法：患者双脚与肩同宽站在平衡板上，治疗师轻扶住患者躯干和患侧，膝关节保持身体直立
处方：3组/天，2min/组
目的：给患者一个视觉反馈有意识地增加患腿负重，调整身体力线在中心位置，从而促进正确的站立模式的建立。
振动训练方法（一）
患者体位：患者健手扶住扶手，双脚与肩同宽站在振动板上，双膝关节微屈
治疗师体位：位于患者后方， 扶住其骨盆。
频率：5Hz，2min/组，2组/天
具体操作：患者双膝微屈保持，治疗师轻扶住骨盆帮助其重心移向患侧，促进患腿负重。
目的：增加下肢主动肌与拮抗肌运动和感觉输入，增强肌肉收缩能力。
振动训练方法（二）
患者体位：双脚与肩同宽站在振动板上，双手扶住扶手
治疗师体位：位于患者患侧，一手帮助其稳定患手，另一手置于腰骶部
频率：8Hz，3min/组，2组/天
具体操作：要求患者做匀速下蹲至膝关节能达到的最大角度，足跟不能抬起。保持5秒后再伸直双腿
目的：振动板上的下蹲的闭链运动，可增加本体感觉输入和关节肌群的协调控制
阶段治疗后PK评估数据
治疗前后PK评估重心位置结果对比图表
治疗前后PK评估结果关键数据对比
治疗后结果分析
患者的重心位置从（46，-3）调整到（-3，-8）
患腿负重从34.3 %增加到 44.9%
睁眼时重心运动轨迹从1476mm减少到 808mm； 面积从2973mm2减少到1472mm2
因此PK结合振动治疗能有效改善偏瘫患者患腿负重能力及身体力线。同时提高患者站位平衡能力。
治疗前后患者站姿对比图
振动的原理
1.利用外源性振动刺激细胞、组织、器官等结构，引起肌肉骨骼、神经、血液循环等各系统的改善与再生。
2.肌肉振动期间接受连续刺激，肌纤维使肌肉内所有的运动单元被同时激活，运动神经传到骨骼肌的振动兴奋冲动快速且连续，骨骼肌完全强直收缩，从而增强肌肉力量。
3. 4~12Hz的振动频率可以有效地激活肌梭神经元、肌腱内高尔基小体等本体感受器，从而促进本体感觉的输入，增强站立位平衡
PK特点
1.更加直接客观的反映评估结果，（数据化）
2.提供丰富的，循序渐进的训练方案。
3.强大的数据保留评估和训练过程
4.良好的人机互动，训练效率提高，效果显著
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