类风湿关节炎是以慢性对称性、多关节炎为主的一种周身性疾病。临床以小关节对称性肿胀、疼痛，晨僵反复发作为主要症状。发病年龄多见于35～50岁，女性居多。
病因病机
病因有内因和外因两方面：内因为先天禀赋虚弱，或后天体质咐养不足；外因为感受风寒湿热之邪、郁于经络，气血不利，痹而致病。
基本病机为风寒湿邪，乘虚侵入人体，注于经络，留于关节，使气血痹阻，而为风寒湿痹。感受风热之邪，与湿相并，则风湿热合邪为患；或素体阳盛或阴虚有热，感受外邪，易从热化；或因风寒湿痹日久不愈，邪留经络关节，郁而化热，均可致风湿热痹。痹证迁延不愈，痰瘀内阻，气血渐秏，精血衰少，肝肾两亏，肌肉、关节、经络久养，风寒湿笱邪久恋不去，常致关节肿痛，强直畸形，甚则肾阳虚衰，关节冷痛肿大，小便清长。
疗法一
取穴
阿是穴、关节局部穴位。
患处局部取穴
手指：八邪；
足趾：八风；
腕关节：阳溪、阳池、阳谷；
踝关节：解溪、丘墟、商丘。
操作方法
先用鍉针寻找局部压痛点，再用细火针或中火针点刺阿是穴及关节局部腧穴。深度0.1～0.3寸，3次/周，10次/疗程。
疗法二
取穴
华伦夹脊穴（上肢取颈4-胸3夹脊，下肢取腰1～5夹脊）。
操作方法
用细或中火针点刺华伦夹脊穴，速刺不留针，深度0.3～0.5寸。全部夹脊穴1次/周。3次/周，10次/疗程。
疗法三
取穴
上肢关节受累者，选阿是穴及颈部夹脊穴，其中肩关节疼痛配肩髎、肩髃、臂臑；肘关节疼痛配肘髎、曲池、手三里；腕关节疼痛配阳池、阳溪、阳谷；下肢关节受累选阿是穴及腰部夹脊穴，其中膝关节疼痛配膝眼、梁丘、足三里、阳陵泉；踝关节疼痛配解溪、太溪、丘墟。
操作方法
手足关节阿是穴用浅点刺法，其余大关节用深速刺法。隔日1次，15次/疗程。
按语
用火针针刺阿是穴，可直达病所，以其温热之力，散寒祛湿，行瘀去陈，使局部血脉通行，经筋得舒。夹脊穴毗邻督脉，以火针刺之可激发阳气，疏通经脉，现代研究表明运用火针治疗可使病变部位温度明显升高，改善局部微循环，调节全身免疫功能，从而改善症状，阻止病情发展。
疗法四
取穴
主穴取足三里、关元、曲池。
关节游走性疼痛者，选血海，疼痛剧烈，遇寒加重加气海穴，关节重，加阴陵泉；关节红肿热痛加大椎穴。结合患部取穴肩部可选肩髃、肩髎、肩贞穴；肘部可取尺泽、曲泽、少海穴；手指可选阳溪、阳池、八邪；膝部可选膝眼、阳陵泉；踝部可选照海、丘墟、申脉、昆仑穴；足趾可选太溪、八风、昆仑穴。
操作方法
选用中粗火针，采用速刺不留针，深度在0.3～0.5寸，或在患部火针点刺；余穴毫针刺，热痹用泻法，其余以补法为主。行痹浅刺，痛痹深刺，留针30分钟。
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