中医治病的原则是辨证论治和治病求本,对于在临床当中人们表现出的病症表现,经过专业医师的“望、闻、问、切”四诊合参,然后辨以证型并施以药物治疗。因此在中医治病的过程当中,对于不同的疾病所表现出来的外在症候表现,要通过分析疾病的症候,辨别疾病的病因病机,从而抛开疾病的“标”,直寻疾病的“本”。从根本上治疗疾病,做到之病求本。只有通过治疗疾病的“本”,疾病的所表现出来的“标”才能真正的祛除。辨证论治和治病求本是中医临床在治疗疾病过程中的采取的针对性和个体化治疗的原则,也是中医临床当中独具的治病特色。下面来看一则清代中医大家王孟英辨证论治和治病求本的经典医案。
见血不治血 求本探根源
魏西林令侄女,娩后恶露延至两月。继闻乃翁及两弟卒于京,悲哀不释,而为干嗽吐血,头痛偏左,不饥不食,不眠不便,渴饮而溲必间日一行,久治不效。孟英切脉虚弦豁大,与甘麦大枣,加熟地、首乌、鳖甲、二至、菊花、旋覆、芍药、贝母、麻仁、青盐等药,服后脉渐敛,血亦止。七八剂头疼始息,旬日后便行谷安。(选自《王孟英医案·产后》)
按:此系阴虚肺燥咳血案。患者乃阴虚之体,更因悲哀过度,七情所伤。其干咳吐血,头痛偏左,乃真阴已伤,肝阳亢逆。脉虚弦豁大,多为虚阳浮越,结合渴饮而溲必间日一行,乃津伤肺燥较甚,故治以养血润燥,息风潜阳为法。
方中甘麦大枣益气养血,滋阴润燥,含白芍即《西溪书屋夜话录》治“肝气甚而中气虚”之缓肝法。熟地、首乌、麻仁滋阴养血润燥;二至汤、菊花潜阳息风。贝母合旋覆花固取蠲痰通络,如治胡氏“郁损情怀”之疾,川贝用量竟达4kg之多,可证孟英视川贝为“蠲痰开郁”之要药。复以“咸凉补肾”之青盐引火下行。由于药证相符,服药旬余,即脉敛,血止,头疼渐息,便行谷安。其治疗过程,全未用止血药,所谓见血不治血,治病探其源,源清流自洁耳。
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