痈的诊断与预防治疗

痈是由金黄色葡萄球菌使多个相邻近的毛囊发生深部感染而引起的聚集性疖肿。多发生于机体抵抗力低下如糖尿病、肾炎、营养不良、剥脱性皮炎、天疱疮及长期使用皮质类固醇激素者。

痈好发于颈、肩、背及臀部，成人多见。初起为弥漫性浸润性炎性硬块，紧张发亮，境界清楚，自觉灼痛。皮损迅速向周围组织及深部发展，继而化脓坏死，其上出现多个脓点，脓液由多个毛囊口排出，形成蜂窝状。有时坏死组织脱落而形成深在性溃疡。全身症状有发热、畏寒、头痛、食欲不振等，局部淋巴结常肿大。实验室检查：血象中白细胞总数增高，分类见中性粒细胞增高。需要与蜂窝织炎、脓癣鉴别诊断。

防治措施应加强全身治疗，局部要切开引流，并要行十字切开。有糖尿病及其它全身性疾病者要及时治疗。

1．注意清洁卫生，避免局部挤压。

2．根据病情轻重，全身应用抗菌药物。如肌肉注射或静滴青霉素或头孢菌素类，亦可口服青霉素V钾片、头孢氨苄。

3．对反复发作经久不愈的疖病可用调节免疫功能的药物，如皮下注射转移因子，2mg/次，每周2次，5周为1疗程。亦可用多价葡萄球菌或自家疫苗作皮下或肌肉注射。

4．局部治疗：早期可用2.5％碘酊外涂，外敷10％鱼石脂软膏，晚期成熟的损害可切开排脓，并用凡士林纱条换药引流。面部疖肿切忌挤压及针刺等。

5．物理治疗可用紫外线、红外线、超短波等。