硝酸异山梨脂片，单硝酸异山梨酯缓释片异同？

硝酸异山梨酯（消心痛）和单硝酸异山梨酯两者一字之差，有何区别？请看逸仙药师介绍：

1、单硝酸异山梨酯是硝酸异山梨酯在体内的主要活性代谢产物。

2、硝酸异山梨酯片的半衰期短，只有1小时，而单硝酸异山梨酯缓释片的半衰期为12小时，作用维持时间长，维持血药浓度稳定。

3、硝酸异山梨酯平片口服、舌下含服均有效。单硝酸异山梨酯缓释片只能口服给药，因为其剂型特征决定其不能快速起效，因此舌下含服并不能迅速缓解冠心病急性症状。

4、硝酸异山梨酯口服有肝脏首过效应，其药物生物利用度会下降。单硝酸异山梨酯口服无肝脏首过效应，其的生物利用度较硝酸异山梨酯高

因此，硝酸异山梨酯半衰期短，作用维持时间短，而且易引起反跳性心绞痛；而单硝酸异山梨酯缓释制剂一天一次给药，作用维持时间长，维持血药浓度稳定。又可预防反跳性心绞痛，适宜于长期治疗。从药品使用方便性和患者用药依从性，推荐使用单硝酸异山梨酯缓释片维持治疗。

单硝酸异山梨酯缓释片的作用机理：

松弛血管平滑肌，扩张外周动脉和静脉，减少回心血量，降低心脏前、后负荷，从而减少心肌耗氧量，同时具有扩张冠状动脉作用，缓解冠脉痉挛。

单硝酸异山梨酯缓释片的适应症：

1、冠心病的长期治疗。

2、心绞痛（包括心梗后）的长期治疗和预防。

3、与洋地黄及/利尿剂合用治疗慢性充血性心力衰竭。

单硝酸异山梨酯缓释片的不良反应：

1、最常见的不良反应为头痛（>10%）。

2、首次给药常见直立性低血压。

3、其他如头晕、嗜睡、心动过速、乏力、恶性、呕吐等不良反应少见或罕见。