上周,我们整理了一篇《除了儿童“神药”蒲地蓝,看到这37种药物一样要小心!》的药品文章,不少妈妈感到很焦急,纷纷留言说想看儿童感冒用药的科普,踩坑踩怕了,所以今天就来好好聊聊妈妈遇到最多的问题【儿童感冒】。
在说感冒用药之前,我们先来全面地认识下什么是感冒,否则家长永远记不住该怎么办。同时,也顺便破一破那些年流传已久的感冒谣言,都是一道道过长的刘海,遮住了我们识破感冒本质的眼睛。
1“着凉感冒”,感冒是因为冷到了?
感冒是什么?很多人都没有非常明确的概念,通常看到孩子流鼻涕、打喷嚏、咳嗽或发烧,都会大致地认为“唉,孩子感冒了”。
至于为什么感冒,有一大批的妈妈都会粗暴地将感冒原因归为“着凉了”。
这也不能怪我们这一代,因为我们从小到大,听到最多的一句关爱都是:“天气转凉了,多穿点,小心着凉感冒!”一年四季,春夏秋冬,一日三餐间,都这样存在着。
耳濡目染之下,我们也是时时刻刻谨记教诲,宁可多穿出汗,不可少穿一件受凉。就连在九年义务教育学的英文课本里,感冒也叫“have a cold”...
然而我们只要一感冒,又会用一句更经典的话来打消长辈的担忧:“没事,就是昨天穿少了,不小心着了凉。”
如此,“着凉会感冒”便犹如家训一样代代相传,生生不息...
会凉凉是不假,但着凉会导致感冒,这误会就大了。
因为就算是普通感冒,也只能由病原体引起,而我们通常说的“着凉感冒”,通常都是指普通感冒(不普通的叫流感)。
普通感冒是上呼吸道感染的一个最常见类型,可以发生于任何年龄,尤其是免疫力较低的年幼儿,年均每人可达5~7次。
所以有些长辈怕孩子感冒,在冬天常常紧闭门窗,结果室内确实更温暖了,但同时,也让病毒和细菌更容易繁殖。
2、同样是淋雨,谁弱谁感冒
其实受凉与感冒就这样被死死绑在一起,现实就看不下去,常常会打脸。
回忆下你的18岁,是否有这样一个记忆:在外面浪啊浪的某一天,不巧下起了大雨,年轻的你们,当然是选择在雨中狂奔。结果第二天,弱鸡的你感冒了,而你的好基友却啥事没有,只会又丢给你一句万能金句:“多喝热水。”
不过,上面这个例子,反过来说却也证明了有人会在在淋雨后感冒?
不,只能证明谁的身体更壮壮。
目前医学界的主流观点认为,低温和寒冷是感冒的诱因低温和寒冷都只是感冒的诱因,在温度降低的时候,人体免疫力变弱,病毒就会乘虚而入,所以追根究底,普通感冒也还是病原体导致的。
3、维生素C,对感冒真的没有用
从过去数十年的各类研究结论看,维生素C和感冒之间的感情并不牢固,甚至有点让人失望。
比较常被引用和谈论起的是那个(2013)包含了29个随机对照研究(11306例对象,时间跨度60余年)的荟萃分析,大家想看看补充维生素C(200mg/d或更多)是否减少了感冒的频率、病程还有严重程度,结果提示:在感冒开始后服用维生素C毫无意义,但那些日常服用的人当中,维生素C可以分别使成年人和儿童的感冒病程缩短8%和13.5%。
改说人话翻译一遍:
研究说,作为一个普通成年人,如果你每年平均感冒12天,坚持日常服用200mg以上的维生素C可能帮助你变成每年感冒11天左右。
如果你有个娃娃,平均一年感冒的天数是28天,每天服用维C将可能帮助TA把时间缩短至24天。
另外,如果你的生活节奏很普通,维生素C在感冒方面带来的保护就很不明显。除非你拥有一些波澜壮阔的人生体验,比如:每天体力活动强度很大(专业运动员的水平)或者在严寒条件下工作,那么维生素C的补充确实能相对更富有成效地体现在帮助咱对抗感冒上。
还有个研究说,如果希望通过维生素C的摄入把感冒拒绝得彻底一些,你可能需要每天吞下8000mg....
4、普通感冒VS流感,怎么区分?
还有很多孩子,动不动就被医生诊断为流感(流行性感冒),这是比谁家宝宝更潮吗?但事实是,流感真的很讨厌,一年四季都换能着花样来,百折不挠,一波刚走一波又来!
那么,我们怎么区分宝宝得的是普通感冒还是流感呢?我们从致病病毒、症状等维度作对比。
普通感冒病毒
病毒是导致普通感冒最突出的因素,鼻病毒最常见(30%-50%),其次为冠状病毒(10%-15%)、呼吸道合胞病毒(5%)、副流感病毒(5%)、腺病毒(<5%)和肠道病毒(<5%)等。
流感病毒
流感病毒,分为A(甲)、B(乙)、C(丙)三型。
普通感冒症状
1.常发生在季节交替之际,季节性相较之下不明显,传染性弱;
2.起病较急,发热不明显或低热;
3.全身症状轻,以鼻咽部卡他症状为主,如咳嗽、打喷嚏、鼻塞、流清水样鼻涕、咽痛等;
4.症状多出现于感染后的10-12小时,2-3天达到高峰,后可逐渐减轻;
5.病程常为7天左右,部分患儿症状可持续到14天;
6.并发症少见,病死率较低。
流感症状
1.有明显季节性(我国北方为11月至次年3月多发),传染性强;
2.急性起病,主要症状为高热(39-40℃),可有畏寒、寒战;
3.多伴头痛、全身肌肉酸痛、极度乏力、食欲减退等全身症状,也有鼻咽部卡他症状;
4.儿童消化道症状(恶心、呕吐、腹泻等)多于成人;
5.病程可在3-7天缓解,但最终恢复常需5-10天。
6.重者可见中耳炎、肺炎、心肌炎、脑膜炎或脑炎等严重并发症,病死率较高。
一图全面对比
5、重点:感冒安全用药
普通感冒用药
1.由于具有自限性,常无需药物治疗,但是真的很不舒服的时候,通常可用解热镇痛药、抗组胺药物的对症治疗;
2.尚无专门针对普通感冒的特异性抗病毒药物!!!(利巴韦林就不要再随便用了)
☞药物推荐:
流感用药
1.发病48h内尽早开始抗病毒治疗;
2.主要为神经氨酸酶抑制剂,如奥司他韦、扎那米韦、静脉用的帕那米韦。
3.如需退烧,可用上述退烧药退热。
☞药物推荐:
具体用量如下表:
感冒药黑名单
流感怎么防
现流感进入高发季,最有效的方式是接种流感疫苗!!!
在美国,按照疫苗的病毒活性流感疫苗有减毒活疫苗和裂解(即灭活疫苗)两类。
我国被批准上市的流感疫苗均为裂解疫苗,包括三价灭活疫苗(IIV3)和四价灭活疫苗(IIV4)。
国内进口的流感疫苗以及香港的流感疫苗主要来自葛兰素史克和赛诺非巴斯德,均为四价流感疫苗。四价流感疫苗保护性更广泛。
以上,创作不易,可转发后慢慢消化。
医学指导:林涛/刘莹/艾德
编辑:有求必应的番姐
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