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医生带你涨知识:血常规化验单怎么看?(附:视频)
一说起去医院看病,
很多人都有点头大,
医院不仅人满为患,
搞不好又要做这样那样的检查和化验,
好不容易等来了化验结果,
可这化验单又长得像天书
……
下面请看
什么是血常规检验?
血常规检验是指对就诊人群的血液标本中各种血细胞相关数据进行检测的检验方式,通过对就诊人群血液中的红细胞、白细胞、血小板以及血红蛋白等项目进行计数和分析,帮助医生对病情进行判断,一般血常规的检查项目有20多项,如下图。
血常规检验主要验什么?
1. 红细胞(Red Blood Cell,RBC),也称红血球,是血液中数量最多的一种血细胞,是脊椎动物体内通过血液运送氧气的最主要媒介,同时还具有免疫功能。
红细胞富含血红蛋白,因而使血液呈红色。
2. 白细胞(White Blood Cell,WBC),旧称白血球,是血液中的一类细胞。白细胞分为中性粒细胞、嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、单核细胞、淋巴细胞。前三种因其胞质内含有嗜色颗粒,故统称为粒细胞。
白细胞是人体与疾病斗争的「卫士」。当病菌侵入人体体内时,白细胞能通过变形而穿过毛细血管壁,集中到病菌入侵部位,将病菌包围﹑吞噬。就像是「战士」一样保护我们的安全。
3. 血小板(Platelet,PLT),是哺乳动物血液中的有形成分之一,是骨髓巨核细胞裂解脱落下来的小块细胞质,具有黏附、聚集、释放、促凝及血块收缩等功能,参与凝血与止血过程。
在止血、伤口愈合、炎症反应、血栓形成及器官移植排斥等生理和病理过程中有重要作用。
4. 超敏C反应蛋白(Hypersensitive c-reative protein,hs-CRP)
越来越多的医院在血常规检测中增加了超敏C反应蛋白项目的检测,它是由肝脏合成的因一系列感染或炎症因素刺激而产生的急性相反应蛋白,它常与白细胞计数结合在一起来判断细菌或者病毒感染。在患者疾病发作时,超敏C反应蛋白可早于白细胞计数而增高,恢复正常也很快,敏感性很高。
一般情况,如下表。
感染类型
超敏C反应蛋白
白细胞计数
细菌感染
(症状明显)
增高(>8mg/L)
增高
病毒感染
正常(0-8mg/L)
降低或正常
小编特别提醒
有一个误区大家需要注意:很多人感冒,没有到医院进行检查,就乱用抗生素,认为这样感冒就会好。其实这样是不对的。大多数的感冒都是病毒感染造成的,服用抗生素没有任何的效果,反而有一定的副作用。
所以大家在生病后一定要到医院进行检查,听从医生的安排,合理用药,才能更快好起来。
血常规该怎么看?
第一步:先找箭头
下面是我朋友孩子的一张血常规化验单,单子上密密麻麻的项目很多。但是我每次去医院只看有箭头的项目。(图中红色圈出的部分哈)
有箭头的项目代表异常状态,↑表示超出正常范围的指标,↓表示没有达到正常范围的指标
有的医院化验单没有箭头,用的H(high)和L(low)表示,H就是↑,L就是↓当然有了箭头,也不用太紧张,一般超出或低于在正常范围的10%,都是没太大问题的。
第二步:再看不达标项目是什么血常规化验单一般有20个多项目,但实际就分为3大部分:白细胞、红细胞、血小板。
这3部分有的化验单是有很清晰的分界线,但大部分都是堆在一起的,不过也很好区分,白细胞就是从“白细胞”开始到“红细胞”之前,以此类推,红细胞,血小板也这样看。
我在图中用三个不同颜色的方框画出来了,妞们就一目了然了。
其实大部分指标通常都用不到,只有4项是最重要的一级指标,分别是白细胞计数,红细胞计数,血红蛋白和血小板计数
如果这4项没有箭头,一般来说,就没有什么主要性的疾病,按医嘱吃药即可。
第三步:不达标项目,可能预示的什么病情?
一张血常规化验单都是最基本的检查项目,不能单靠这个就100%判定孩子是某种病情,所以复杂的病情还是要听医生的。
这里我就说3项是比较典型的,大多数时候孩子生病时都会遇到的情况,而特殊的例外情况就要跟医生了解清楚,所以我每次主要就看这3点:
感冒是病毒性还是细菌性
是否贫血
凝血功能是否正常
1、发烧感冒主要看白细胞一般孩子感冒发烧看白细胞就行。白细胞是负责杀菌和病毒的,你可以理解为身体里的警察,一发现坏人(病菌),他们就会出洞消灭它们,保护咱们身体的健康。
白细胞一大类细胞,血常规化验单上一般按它的形态分为5类细胞。这五种细胞在不同时期以不同的比例存在于人体之内,它们的比例总和为100%。
而白细胞计数(WBC)这一栏就是这5种白细胞的总量。
所以单看白细胞总数并不准,当白细胞总数↑或↓时,必须结合五种细胞的具体数值以及其百分比的升降来判断。
不过一般孩子的发烧感冒,就看中性粒细胞和淋巴细胞的数值就可以了,大多数情况可以用这2点去辨别:①白细胞升高+中性粒细胞百分比升高,考虑各种细菌感染。②白细胞计数正常/降低+淋巴细胞百分比升高,考虑病毒感染。
采血前请记住3个“不要”
不要重体力劳动
不要剧烈运动
情绪不要紧张
以医生最终判断为准
每家医院使用的仪器可能不同,机器之间也会有误差,所以每家医院的检验报告单上都会标明该院的参考值。若检验报告单上的异常值比正常值只升高或降低一点点,通常其意义并不大。
一般检测结果与正常值至少相差10%-20%以上时,异常结果才有临床意义。另外,许多病因比较复杂,所以,最终的判断权还请交给医生哦。
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