哪些腰椎间盘突症适合微创治疗？

现代医学认为，腰椎间盘突出是在腰椎间盘退变的基础上，因劳累、扭伤或其他原因诱发，椎间盘受损,纤维环后突，压迫神经脊髓出现腰腿痛症状,甚至影响二便，为临床常见病，以20-50岁最为多见。本病属祖国医学'痹症'范畴，多因肝肾不足、感寒劳损，致局部气滞血瘀，'不通则痛'所致。

腰椎间盘突出症多见于青壮年，临床治疗目前主要有手术治疗和非手术治疗。在非手术治疗手段中，特色小针刀治疗腰椎间盘突出症是一种行之有效的保守治疗手段, 但有一定的适应症。

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针刀病例选择标准

腰椎间盘突出症的诊断依据：

(1)常有外伤或慢性腰痛史；多发于青壮年。

(2)腰痛向一侧或两侧下肢放散至小腿或足背外侧，活动或腹压增加时加重，卧

床则减轻。可有脊柱侧弯，腰部活动受限，压痛多在腰4-5或腰5-骶1间棘突旁，并放射到患肢。直腿抬高试验阳性，多有小腿前外或后外、足背或足外侧感觉障碍，重症者可超过此范围。拇趾背伸力减弱。骶1神经根受压者，跟腱反射减弱或消失；腰5神经根受压者，跟腱反射正常或减弱；腰4神经根受压者，膝反射减弱。

(3)X线摄片检查，一般无特征性改变，可有脊柱侧弯，腰椎生理弯曲消失，有时椎间隙变窄或椎体骨质增生。

CT检查是诊断腰椎间盘突出症的重要方法，可显示椎间盘突出的部位和程度。

MRI检查可显示间盘突出及脊髓受压情况。

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针刀病例纳入标准

(1)符合上述诊断标准者；下肢麻木、疼痛,腰部疼痛,活动受限,下肢无力,下肢肌肉萎缩

(2)年龄18-66岁，性别不限；

(3)经CT或MRI确诊为腰椎间盘突出症的病人；

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针刀病例排除标准

（1）腰突症同时伴腰椎滑脱患者

（2）腰椎结核、肿瘤患者

（3）合并严重感染者，合并严重心脑血管或肝肾等疾病者；

（4）妇女妊娠期或使用可能影响本方法疗效判定的其他药物者

（5）不能坚持针刀、手术治疗者，无法判断疗效者或资料不全者

针刀治疗腰椎间盘突出症疗效同手术治疗疗效一样显著

针刀疗法是将针刺疗法和手术松解法有机地结合为一体的新的医疗手法；一方面可利用针的作用，疏通气血、活血化瘀，'通则不痛'；另一方面可利用刀的切割松解作用，松解粘连，祛除卡压，改善循环，消除无菌性炎症，'以松至通，通则不痛'。

三全针刀融合了骨外科手术技巧、显微外科手术技巧、中医典传手法三大特色，实现了技术全、范围全、疗效全， 在治疗腰椎间盘突出症的疗效更是独树一帜，其临床治愈率、总体疗效不亚于手术治疗，且远期疗效十分理想，对患者工作，生活影响小，相对手术费用低廉。