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痛风的饮食治疗方法和原则

痛风可以说是一种古老的疾病,远在公元前500年就已有痛风的记载,不少古代的王侯贵族均深受其苦。近年来,由于国内饮食日趋丰富,生活水准大幅提高,造成痛风患者直线上升,因此,一旦罹患痛风,如何在饮食上加以控制,也就成为很值得重视的一件事。

【痛风是什么】

所谓的痛风,是由于体内尿酸产生过多,或因肾脏机能障碍,导致尿酸排泄受阻,因而使过多的尿酸盐沉积在血液和组织中,尤其多沉积在人体关节处,于是造成关节红肿热痛发炎现象。

尿酸是嘌呤(Purine)代谢的最后产物。一般说来,动植物中皆含有核蛋白质,尤其以动物的肝脏、胰脏与肾脏含为丰富,其他瘦肉,胚芽、豆荚类等亦含有核蛋白质,此核蛋白质经消化后分解为蛋白质与核酸,核酸再经分解,最后会产生数种不同的物质,其中之-就是嘌呤,而嘌呤会在肝脏内被氧化形成尿酸,

嘌呤的来源有两方面,一是来自食物的分解,另一是来自体内自行合成,所以当摄取过多高嘌吟的食物后,体内嘌呤的合成量亦会增加,如果痛风的患者,吃下高嘌呤食物后,会引起尿酸排泄障碍,而使病情更加严重。

【痛风的治疗】

事实上,对于痛风的治疗,主要须靠药物治疗,以排泄体内过多的尿酸,而饮食控制仅为辅助的方法,即在不影响到正常营养的摄取原则下,尽量减少食物中含嘌呤的量,同时水分的摄取也应增加,以加速尿酸的排泄。

总之,痛风患者的饮食应以低嘌吟饮食为主,到底他们应如何选择食物呢?下列日常食物可按其所含嘌呤的多寡分为三类:

1、低嘌吟食物:即每100克食物中含有0~50毫克的嘌吟,如:乳、蛋类。各种蔬菜,水果、甜食(如糖、蜂蜜、汽水、可乐、咖啡等)、谷类(如米、面包、馒头、米粉、通心粉等),油脂类及各种核果类。

2、中嘌呤食物:每100克食物含50~150毫克嘌呤,肉类、海鲜类、豆类制品、部分蔬菜(如芦笋、菠菜、花菜等)。

3、高嘌吟食物:即每100克食物中含有150毫克以上的嘌呤,包括:内脏类(心、肝、腰、胰、脑等)、部分鱼类(沙丁鱼、小鱼干等)、各种肉汁(包括煮肉的浓汤)、菇类。

根据上面所说各种食物的嘌呤含量,一般在痛风急性发作期,无疑地应该以摄取低嘌呤食物为主。但是,最近医学界人士一再强调,痛风患者采用饮食控制的目的,在于“预防”而非“治疗”。他们指出,对于痛风的治疗,还是以药物来改善病情才是正途。

【饮食营养原则】

一、限制嘌呤

正常嘌呤摄取量每日为600?1000毫克,痛风病人应长期控制嘌呤摄入。如猪肉、羊肉、牛肉,动物的肝、肾等,鸭、鹅、火鸡、鲤鱼、比目鱼、沙丁鱼、鹧鸪、鸽肉、贝类、蛤、蟹等肉汤、鸡汤及菠菜、龙须菜、豌豆、扁豆及其他豆类,香菇、蘑菇等。同时,含酰胺、甘氨酸、蚁酸、天门冬氨多的食品,化学合成的调味品等,也应尽量少吃。

二、限制热量

每日热量供给在1500?1800千卡。蛋白质每日每千克体重供给0.8?1.0克,以植物蛋白为主,动物蛋白可选用牛奶、鸡蛋,尽量不用肉类、禽类、鱼类。脂肪每日量小于50克。给予充足的维生素,如白菜、芹菜、花菜、黄瓜、南瓜、茄子、萝卜、胡萝卜、西红柿、土豆、竹笋、莴苣、洋葱、桃、梨、杏、栗、柑橘、香蕉、苹果等。每日蔬菜1000克,水果4?5次。碱性环境能提高尿酸盐溶解度,有利于尿酸排出。由于痛风病人易患高血压和高脂血症,每日食盐宜控制在2?5克。

三、增加饮水量

每日要在2000毫升以上,最好能达到3000毫升,保持足够的尿量,促进尿酸排出。肾功能不全时水分宜适量。

四、禁食刺激性食品

如酒和辛辣调味品。浓茶、咖啡、可可分别含有茶碱、咖啡碱和可可碱,在体内代谢中并不产生尿酸盐,也不在痛风石里沉积,但由于具有一定的兴奋神经作用,常可诱发痛风,故也应少用为好。

五、饮食宜忌

病情严重时,特别是肥胖病人,应定期生食蔬果,如只吃苹果、黄瓜、凉菜等。具体方法是少食多餐,每天分5~6食用苹果、黄瓜等蔬菜水果,每次300克左右,总量控制在1.5千克左右即可,不食用其他任何食物。每周可进行一次。现知食用百合、黄花菜根等食物也能降低血尿酸。

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