17年前中国的医疗技术尚欠发达,当年68岁的周先生(化名)罹患胃癌,唯一能做的就是大开腹的胃癌根治手术,术后的痛苦、护理、恢复直到康复,患者本人及家属共同经历了长达数年的折磨。17年后老人再次被癌症侵袭,他所面对的医疗技术已经发生了天翻地覆的变化,术中和术后完全无痛、创口甚微、术后半小时生活自理、翌日便像往常一样去公园散步了。周先生和家人无不感慨万分,若不是亲眼所见、亲身所感,真不能相信面前悠闲安然的老人刚刚经历过了一次癌症治疗的手术。
一场感冒 显现不祥
今年6月初,周先生因为一场“感冒”发现了肺部隐匿的“不祥之物”。一次感冒本也寻常,然而对一位85岁的老人来说感冒期间不断出现咳嗽,大量咳黄痰,并且伴有近40℃的高烧让人不免有些担心。家人带他进行了胸片及CT检查,发现左肺出现斑片状的阴影,抗炎治疗后并未吸收。两周后家人又陆续带周先生进行了胸部加强CT和PET-CT检查,结论都是疑似肺癌。老人此时已界耄耋之龄,体弱多病且有脑血栓失语后遗症,几乎无法与他人进行正常的语言交流,若再进行17年前那样的大型手术治疗后果将很难预料。
考虑到老人的年龄和体质,家人一致认为无论采取何种治疗手段,都必须以不影响老人目前的生活质量为前提。周先生肺部肿瘤所在的位置靠近大血管,家人带着几次CT和 PET-CT片子先后跑遍了北京的各大医院,医生们都表示没有十分的把握能在保证安全的情况下为老人的肺部肿瘤进行穿刺活检确诊,更谈不上如何采取有效的治疗手段,这使周先生和家人陷入了极大的迷茫与焦虑中。无奈之下,只好先决定进行细胞免疫治疗并结合中药治疗,然而两个多月过去了,从检查结果上看到疗效并不明显。
美国医生 谨慎甄选
周先生的小女儿是在美国一家医院从事多年心脏麻醉专业的医生,9月专程为父亲的治疗从美国回到了北京,她在为父亲选择医院和治疗方案方面非常谨慎,她不同意盲目的保守治疗,坚持要为父亲做穿刺活检确诊,以便采取更积极有效的治疗方案。为此,她便向其国内的同学和好友广泛征集在全国范围内做肺部穿刺活检实力最强的医院和专家的信息,并在众多的信息中谨慎的甄选。
一位从事抗癌医药工作的同学告知,有一位年轻的专家,他在对高龄和疑难部位肺癌患者进行穿刺活检和微创介入治疗领域中屡建成功案例并由此闻名,她便迫不及待地携父亲及家人来到了北京肿瘤医院国际诊疗中心找到了柳晨主任。针对父亲的病情,柳晨主任与周先生的家人进行了长时间的认真交流,不仅介绍了一些以往的类似案例,还详细的说明了针对周先生这样的患者做穿刺活检的难度、潜在的风险、有可能出现的并发症和应对措施等。柳晨主任丰富的经验、超强的自信给了周先生的女儿以极大的安慰和信心,她当即决定尽快请柳晨主任为父亲实施穿刺。
大医精诚 仁心仁术
10月20日上午两位女儿陪着周先生一同来到北京肿瘤医院国际诊疗中心柳晨主任的诊室,柳晨主任再次仔细询问了周先生的既往病史,详细看过了他所有检查的诊断结果,了解了他现在的身体状况,并专业、耐心、周到的解答了周先生家属的各种问题。柳主任考虑到老人脑血栓后遗症引起的反应迟缓和交流障碍,亲自将之前和家属间正常语速交流谈到的问题一字一顿的又重复给了周先生,并观察他的反应,对于他不理解的问题反复解答了多遍,还亲自培训周先生在穿刺过程中需要的呼吸配合动作。柳晨主任面带亲切的微笑,谦逊地微俯下身体,拉着坐在轮椅上的老先生的手,还不时地竖起大拇指鼓励他,嘴里不紧不慢地一字一句的……当时的情景真像是一个儿子面对自己的老父亲在交谈,这一切让周先生的家属倍受感动。周先生的夫人也是已经离休的从医多年的内科大夫,她感慨道,像柳晨主任这样的年轻医生在当今的医院中真是罕见啊!
穿刺过程就像柳晨主任预料的那样在半个小时内就成功顺利的完成了,活检结果也很快出来了,这个“不祥之物”果然是腺癌,周先生一家人心存该肿瘤是良性的侥幸也随之彻底破灭,接下来摆在一家人面前的问题就是究竟使用什么治疗方案才是对高龄体弱的周先生最适合的。
多向选择 终得良策
周先生的两个女儿为了寻求尽可能无创并且对老父亲年迈体弱的身体影响最小的治疗方案,走访了其他的医院,希望通过对几种治疗方案进行比对,择优而取。来到某家医院,一位专家起初还是很热情的介绍该院擅长的某种无创放射治疗方案,但是当她们问及与柳晨主任开展的射频消融术比较孰优孰劣时,那位专家立刻拉下了脸,只是极不耐烦的三个字“不了解”便不愿意继续与姐妹俩交流了,俨然一副 “既然你们质疑,那就别找我看来”的架势。
姐妹俩再次找到柳晨主任,刚刚在某医院由于关注不同治疗方案的优劣被冷淡的心理阴影还未散去,使得心中满怀顾虑,但出于对父亲治疗方案严谨筛选的考虑,还是向柳晨主任提出了在其他医院她们提出过的相同问题。完全出乎她们预料的是,柳晨主任针对几种治疗方案,从治疗原理、创口程度、各种风险及并发症、恢复情况、花费多少、如果复发了后续治疗选择等多个方面,为她们做了详细的讲解及分析,还鼓励她们在几个方案中多做比较,认真筛选。两姐妹诧异了,柳晨主任的态度和做法与之前她们在某医院的经历真可谓天壤之别。
她们最终决定,无论采取哪种治疗方案,都必须建立在对该治疗有充分的了解,并对医生技术有充分信任的基础上。周先生的小女儿此时已经回到了美国,她调取阅读了大量国际上相关文献,并了解到柳晨主任团队不仅拥有国内顶尖的肺癌穿刺活检确诊技术,并且具有射频消融、粒子植入等多种微创介入治疗手段。这些国际上尖端的癌症诊疗技术,即使在全球医学上最发达的美国,也只有为数不多的几家大医院在开。她在北京肿瘤医院国际诊疗中心的官网上又进行了相关问题细致的咨询后,进一步了解到对于周先生这种疑难患者,医院还可以组织多医院、多学科、多专家的联合会诊以寻求到最适合患者的个体化诊疗方案。最可贵的是整个诊疗期间医院及其柳晨主任的团队所体现出对患者的人文关怀是国内许多医院都不具备的,可以说如此优秀的团队就是在美国也是非常少见的。
最终,她们主动选择了北京肿瘤医院国际诊疗中心的柳晨主任团队,选择了柳晨主任行创口更微小、安全性更高、肺功能保留更完整的微创介入治疗——射频消融术。
短暂期待 无限感激
经过一段时间的调养和准备,11月18日上午柳晨主任为周先生进行了CT引导下肺癌的射频消融术。这项技术是借助CT高分辨力的精确定位,将射频消融针准确穿刺入肿瘤组织内,利用肿瘤细胞对热的耐受能力差的原理,通过局部加温,使肿瘤细胞破坏凋亡,从而杀灭肿瘤组织,达到不开胸、不切肺也能根治肿瘤的效果。这种方法手术时间短、损伤小、并发症少、恢复快,对患者来说几乎没有痛苦,极其适合老年及体质较弱的患者。如果适应症选择恰当,操作过程顺利,局部治疗效果堪比外科手术。
在周先生进行治疗的一个小时中,他的夫人和女儿在等候时,并没有出现我们常看到的病人家属的焦躁与不安,对柳晨主任的信任让他们内心感到安心与平静,这让他们的表情显得格外祥和,当柳晨主任从容淡定的从放射科CT室出来时,他们知道一切都如预期中的一样顺利!随后,完成治疗的周先生被送回病房,我院护理团队的护士们第一时间将无微不至的服务与专业细致的护理送到周先生和家人的身边。
周先生家属在患者留言薄上的感激之语
射频消融术的创口只有一个毫米级的针眼儿,且在麻醉镇痛的保障下患者没有感受到任何不适。在病房进行观察的周先生精神状态看上去很好,食欲也不错,整个人的气色比手术之前看上去还好。征得柳晨主任的同意后他们很快就回家自行看护了,并于离院前在护理站的患者留言簿中写下了自己的感激之语。看着父亲恢复的这么好,周先生的女儿在与柳晨主任的微信沟通中,特意表达了感激之情,说的最多的一句话就是谢谢!
柳晨主任
北京肿瘤医院国际诊疗中心.北京新里程肿瘤医院影像介入诊疗中心
主要研究方向:影像学引导下的微创介入诊疗技术,擅长CT引导下高难度部位的穿刺活检及消融治疗。
出诊时间:周一上午( 24小时预约电话:010-8306 6908 )
出诊地点:北京肿瘤医院国际诊疗中心·北京新里程肿瘤医院(北京市丰台区万丰路69号)
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