心脏骤停是临床上最危险的急症,能在最短的时间里,将人拉向脑损伤甚至是生物死亡。空军总医院干部病房主任魏璇建议,“起搏器,当安则安。一旦错过最佳手术时机,危险性会大大增加。”他表示,从世界上第一例起搏器安装到现在已经有近六十年的历史,其技术已经相当成熟,风险并不像大家想像的那么大。
在安装时医生都要让填一张手术知情同意书,尽管上面罗列了很多可怕的并发症,不过就目前技术来看,发生率很低,因为当技术上升到了一定高度,风险就会被很有利的规避;但如果不签字,不接受起搏器的治疗,任病情拖延下去,预后有时会异常凶险。
比如心脏骤停的患者,即便抢救及时,复苏过来,在紧急情况下安装永久起搏器的风险要比常规大的多,因为患者的生命指征不平稳,本身不是最佳手术时机,再加上患者随时有阿斯发作,术中配合不好,令手术风险大大增加。(干部病房 刘美琳)