——邵圣洁/文
他的住所离医院只隔一条小路,这个距离,走路只需5分钟。从上午十一点开始胸背部疼痛沉闷不适,到晚上六点被家人强行扶进医院,这期间他浪费了7个小时。
来时面色苍白,大汗淋漓,刚刚躺在抢救床上做完心电图,就突发室颤!这段时间只有五分钟。心电图显示是大面积心肌梗塞!立即给予心脏电除颤,心肺复苏,血液检查结果很快传来,CK: 5016U/L,CKMB:257U/L LDH :2205U/L cTni:>30ng/ml,尽管我们全力抢救,患者的心脏还是在最后颤动一次之后永远停止了跳动!
他只有53岁,一个老实巴交的进城打工者!从他爱人撕心裂肺的哭声里,能感觉到家里塌了天!
刚送走这个心梗死亡的病人,抢救室门口进来了一个人,说有病人在车上无法活动了,让帮忙转运到抢救室。
我推起平车来到急诊门口,问他怎么回事,他用带着方言的口音说了一句可能又shuan 住了,我问他哪里摔住了?他说不是摔住了,是血管栓住了。
我一听,有点儿“功底”啊,说的挺专业。扶她上车的时候,看到右侧肢体活动障碍,把她推进抢救室,主治医师开始询问病情并查体,患者53岁既往高血压病史,未规律服药,下午三点开始头疼并伴有恶心呕吐,未予重视,一小时前一侧肢体活动障碍,家属才将她送至医院。
这时那个口音男又开口说话了:“三年前有过类似症状,做检查说是脑血栓,溶栓治疗后就好了,你们赶紧给她用溶栓药,别耽误了!”
我看了他一眼说:“相同的症状原因各不同,脑梗塞和脑出血都会引起肢体活动障碍,但是治疗方法完全相反,来到医院就要听大夫的,从查体看,患者瞳孔缩小,恶心呕吐,双眼凝视,极有可能是脑出血,先做CT检查,现在着急了,下午刚犯病的时候你们早干嘛去了?”
口音男不再说话。检查结果很快出来,左侧基底节出血!患者很快收住脑病科住院治疗!那个口音男从CT室回来后再没说一句话!
口音男的话又让我想起年前的那个病人,从诊所里面接回来,既往有脑梗塞病史,每到冬天尤其是快过年的时候,家人都会带他到家门口的诊所输液,输的都是活血化瘀的药,说这样可以疏通血管,做做预防,好过年!今年亦是如此,刚好那几天又有些头晕头疼,就去输液了,只是这次输了三天以后越输感觉越不对劲,症状没好转反而加重了,接回医院一查CT 脑出血,家人也是后悔不已!
这两个病人都是从开始犯病到来到医院相隔超过五六个小时,在今天,通讯和交通都如此发达的时代,耽误五六个小时,这都是很难理解的,为什么?答案只有一个,那就是无知和无视!也许心梗的病人在上午一开始不舒服的时候,放下手里的活,穿过马路来到急诊科,我们的急诊介入团队会第一时间为其开通血管,他就是另外一个结局!如果脑出血的病人在一开始头疼恶心呕吐的时候拨打120,第一时间来到医院接受治疗,她的右侧肢体可能就不会瘫痪!但是这都是如果,生命没有也许!
河南省中医院急诊科主任医师胡仕祥提醒您:
1:高血压病人一定要规律用药,控制好血压;
2:心脑血管疾病一旦发病,请及时就医;
3:就医请选择正规医疗机构,科学的检查,确定病因是治疗的基础;
4:如果病情较重,无法自行来院,请拨打急救电话:120,出诊医护人员会第一时间与您取得联系,给与及时有效的院前指导。
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