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来这里的心衰晚期患者又多了一道护心符！这道升级版的护心符可不仅仅是让心脏跳动，它还能让心脏更有“韵律”的跳动。
近日，省直中医院心内科成功完成一台CRT-D植入术，这种手术的开展在整个株洲屈指可数。
CRT-D到底什么鬼？听上去很高大上的样子……
实际上它也确实很“腻害”呢！在揭晓它的庐山真面目之前先来看这位被CRT-D拯救的患者是什么情况。
家住江西的黄先生49岁了，可近两年的心脏进行性衰竭给他的生活带来了极度困扰。今年10月的某天，他在从事体力劳动的时候突然感觉呼吸困难，使不上力，当地医院明确诊断为扩张性心肌病，心脏扩大，心功能Ⅲ级，建议去上级医院就诊。
经人介绍，他来到了省直中医院，在进行相关检查的基础上，结合患者病史及外院资料，主治医生吴思亮说：“像患者这种扩张性心肌病，单纯的药物无法控制病情，不仅干不了重活，而且生活质量也会变差，如果不做进一步治疗，有超过50%的人活不过5年。”
目前临床上CRT采用的指标是心功能不全伴有QRS波宽度大于120毫秒的患者，若是QRS波宽度大于150毫秒，并且是左束支图形，则效果更好。而该患者QRS高达164毫秒，具有CRT的绝对适应症，加之患者动态心电图提示短阵室速，是猝死的高危人群，因此还需同时进行ICD手术，最大程度降低猝死风险。
经过与家属沟通商议，由以心内科主任彭筱平为首的医疗团队为患者进行手术。术后第七天患者就已经顺利出院。
CRT-D到底是什么
CRT是心脏再同步化治疗起搏器的简称，ICD是埋藏式心脏自动除颤器的简称，而CRT-D则是二者的结合。
CRT（心脏再同步化治疗起搏器）主要适用于心力衰竭晚期的患者，这类人群表现为心脏扩大，心脏收缩不同步，并由于心脏收缩不同导致心功能进一步恶化。CRT能够有效增强心脏的泵血功能，是国际上治疗心衰的一个相当重要的武器。
ICD（埋藏式心脏自动除颤器）适用于恶性心率失常患者，室速室颤，通俗来说即是心脏严重“乱跳”。当患者心衰非常严重的时候，就非常有必要在安装CRT的同时，也安装ICD。它能有效防止心脏骤停，大大降低心衰患者的猝死风险。
CRT对心衰晚期患者的意义
心衰晚期患者由于药物已经完全不能控制，如果得不到进一步治疗，病人随时可能猝死。而CRT的出现无疑是一道护心符，如果治疗得当，它不仅能够大大减少抗心衰药物的使用，而且还能极大改善患者的心脏功能，明显改善生活质量。
为什么我院能开展CRT-D
虽然CRT技术已经在国际上开展了近20年，但是在国内的推广并不理想，我市能够开展的也寥寥可数，究其原因主要有二：一是医生没有认识到CRT在改善心衰患者心功能方面的理想效果；二是此类手术对医生的技术要求极高，不仅需要具备精湛的起搏技术和介入治疗技术，而且还需要掌握电生理知识，能够同时满足这三个条件的医生非常有限。
省直中医院心内科医疗设备一应俱全，医生技艺、实力雄厚，每年所做的介入手术量在株洲地区位居前列，在湖南省中医系统遥遥领先，是湘东片区中西结合心脏病诊疗中心，积累了丰富的临床经验。
此次CRT-D植入的成功与国际心脏起搏植入术领域接轨，为改善严重心衰患者的心功能提供了新的治疗方法，该项技术的开展挽留了患者生命，提高了患者的生活质量，是我院心内科浓墨重彩的一笔！
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