来源:基层医师公社
专栏作家:牛银朋
谷维素是基层临床的一种常用药物,主要用于镇静助眠,缓解经期紧张,更年期综合征及原发性痛经、周期性精神病、血管性头痛、头部外伤综合征等。
近年来,医学专家发现了该药的一些新用途,现介绍如下:
谷维素降血脂的作用,主要是通过抑制胆固醇的合成,达到降低血清胆固醇及甘油三酯的目的。
有研究表明,如果高血脂症患者,饭后服用谷维素100毫克,1日3次,2个月后复查,其总有效率为82.6%,安全性为99.2%。因其安全、经济、疗效确切,值得基层临床推广。
研究认为,谷维素的抗心律失常作用,主要是通过调节植物神经功能,降低心肌兴奋性而达到的;另外,谷维素的降脂作用,也可改善心肌的血液供应。
临床上,可用谷维素联合步长稳心颗粒,治疗冠心病、高血压、植物神经功能紊乱等引起的室性早搏、房早、房颤等,疗效显著。
方法:步长稳心颗粒每次一袋,每日三次口服,谷维素每次100mg口服,每日三次,显效后谷维素减至50mg口服,每日三次维持。
谷维素能够调节或刺激免疫系统或植物神经系统,其中的甾醇类物质,具有抗炎和抑制血管通透性的作用,从而控制肠系膜充血、水肿、糜烂等症状,促进肠道炎症及早修复,达到治疗菌痢的目的。具有疗程短,见效快,方法简单,无副作用的临床特点。
方法:每次100-200毫克,每天3次,单独空腹服用,连服3-4天(此期间不用其它抗生素),治愈率达96%。
肠易激综合征,谷维素能够调节植物神经功能紊乱,平衡激素分泌异常,故对肠易激综合征患者的腹痛、腹泻、肠鸣症状有很好的改善作用。
方法:每次60毫克口服,一日三次,连服三月。
研究表明,慢性胃炎患者,每日口服谷维素50-600毫克(一般为300毫克),2-4周为一疗程,总有效率为60.6%;
由于谷维素能够作用于植物神经中枢,抑制迷走神经活动,抑制胃酸分泌,促进溃疡愈合。消化性溃疡患者,在常规三联治疗基础之上,加用50-200毫克谷维素,每日3次,经过4-12周治疗,疗效明显优于单独应用三联治疗。
胃下垂患每次口服谷维素25毫克,每日三次,三周后,可明显改善症状。
另外,谷维素还可联合甲硝唑,治疗胃及十二指肠溃疡,临床效果显著,且用药的安全性较高。
谷维素能够有效降低毛细血管脆性,提高皮肤微血管循环。不仅能够治疗更年期皮肤症、妇女颜面脱屑性湿疹、头部糠疹,还可联合维生素E,治疗脂溢性脱发,改善皮肤色泽,防止皮肤皲裂等。
对于多发性口腔溃疡患者,每次口服谷维素50毫克,每日3次,一般3-6天治愈,并能有效降低复发率。
由于青少年服用谷维素后,体重有增加的趋势。因此,它也是儿童发育障碍的治疗药物之一。另外,谷维素还具有雌激素的作用,可用于卵巢功能的发育不全。
谷维素可通过调节间脑及植物神经功能,消除小儿异食癖。
方法:每次10毫克口服,每日三次,连服一周即可见效。
谷维素可用于更年期综合征的辅助治疗,对更年期失眠、多虑有很好的改善作用,联合用药方案如下:
(1)静心口服液+天然维E+谷维素片
静心口服液,滋肝养肾,宁心安神。用于更年期妇女阴虚肝旺所致的烘热汗出,头晕耳鸣,烦躁,腰膝酸软,失眠多梦的辅助治疗;谷维素片,神经官能症、经前期紧张综合征、更年期综合征的镇静助眠。
(2)更年安片+黄芪口服液+天然维E+谷维素片
更年安片,滋阴清热、除烦安神。用于更年期出现的潮热汗出,眩晕,耳鸣,失眠,烦躁不安;黄芪口服液,可以补血养气,固本止汗。用于气虚血亏,表虚自汗,四肢乏力,精神不足或久病衰弱,脾胃不壮。谷维素片可抵抗心律失常,通过调节植物神经功能,使心肌兴奋性降低;另外,它的降脂作用也可改善心肌的血液供应,起到改善睡眠的作用。
对于重症失眠患者,可用谷维素片、维生素B1片和维生素B6片、纯中药制剂马来眠等进行综合调治,疗效显著。
谷维素可联合羊角片、天麻素片、维生素 B1、B12治疗偏头痛;也可用谷维素联合尼莫地平片,预防偏头痛的发作。
方法:尼莫地平片40mg口服,3次/日,谷维素片20mg口服,3次/日,连服三个月后停药,总有效率86.8%。
抗精神病药氯氮平的流涎副作用发生率较高,临床上可应用谷维素治疗单一使用氯氮平所致的流涎副作用,且对氯氮平无拮抗作用。
方法:谷维素20毫克口服,每天两次,十四天为一疗程。
谷维素可调节植物神经功能,促进膀胱功能恢复,在治疗小儿神经性尿频方面,与山莨菪碱联合,可明显提高疗效。
方法:山莨菪碱0.1-0.2mg/Kg,2-3次/天,谷维素每次5-10mg,3次/天,三天一疗程,一般治疗两疗程为佳。
短暂性抽动症是一种由遗传缺陷和环境因素所致的精神发育障碍,临床上采用谷维素联合肌苷片,治疗短暂性抽动症,同时给予行为弱化治疗指导,效果显著。
方法:谷维素每次10mg,每日三次,肌苷片60-80mg/Kg,每日三次口服,治疗时间越长,效果越明显,一般建议十天为一疗程。
谷维素虽好,但也不是什么人都可以吃的
一、由于谷维素中所含有的成分,对老年人的健康,有一定的危害,对孕妇有不确定因素。因此,老年人及孕妇不宜服用谷维素。
二、由于谷维素附于食道上面,可诱发咳嗽或者炎症。因此,在服药的时候,建议坐着或者站着服用。
三、在吞服谷维素的时候,建议用水冲服,否则,药片得不到溶解,容易在体内形成结石。
参考文献:
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5、《中华现代儿科杂志》2006(1)-山莨菪碱与谷维素治疗神经性尿频40粒疗效分析
6、《临床军医杂志》2006(4)-谷维素、尼莫地平预防偏头痛发作100例临床观察
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8、《临床军医杂志》2005(3)谷维素加传统三联治疗胃十二指肠溃疡120例
9、《家庭医生》2002(7)谷维素的四种新用途
10、《中国误诊学杂志》2008(8)-谷维素不良反应
11、《中国临床医生》2004(32)-谷维素的临床新用途
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