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《黄帝内经》打通任督二脉,真不是传说!

任督二脉是什么?在武侠小说和武侠电影电视中经常听到打通任督二脉。在中医上确实是有任督二脉,这个并不是武侠凭空臆造出来的。

任督二脉到底在哪?

人体的经脉分为十二正经,奇经八脉,和十二经别。任督二脉属于奇经八脉。

1.任脉

任脉的徇行部位:任脉也是起于胞中,下出会阴。经阴阜,沿腹部和胸部正中线上行,至咽喉,上行至下颌部,环绕口唇,沿面颊,分行至目眶下。

分支:从胞中分出,向后与冲脉偕行于脊柱前。

任脉主血,为阴脉之海;督脉主气,为阳脉之海。也就是说,任督两脉分别对十二正经脉中的手足六阴经与六阳经脉起着主导作用,当十二正经脉气血充盈,就会流溢于任督两脉;相反的,若任督两脉气机旺盛,同样也会循环作用于十二正经脉,故曰:任督通则百脉皆通。

2.督脉

督脉的徇行部位:起于胞中(胞中者,包含丹田﹑下焦﹑肝胆肾膀胱,为精气所聚之处,属脏腑'三才'之地部),下出会阴,沿脊柱后面上行,至项后风府穴处进入颅内,络脑,并由项沿头部正中线,经头顶,额部,鼻部,上唇,到上唇系带处。

分支:从脊柱后面分出,属肾。

分支:从小腹内直上,贯脐中央,上贯心,至喉,再向上到下颌部,环绕口唇,向上至两目下部的中央。

'打通督脉”,这不是神奇的传说,在古代,无论是医生、养生家、还是武术家,甚至普通百姓,都重视督脉保健。督脉,属于奇经八脉之一,在古代是一个司空见惯的名词。但随着时代的变迁,督脉是什么?则需要翻译了。


一、督脉是什么?脊柱来回答


《黄帝内经》中,用来描述督脉的常用语言有“循脊”“贯脊”“夹脊”等,它直白地告诉我们,早期的督脉,就是脊柱。


督脉与脊柱关系密切,就是一回事:脊柱即是督脉,督脉即是脊柱。所以,在《黄帝内经》中记载督脉疾病的时候,也是“脊强反折”,即是脊柱疼痛、活动不灵便。


隋唐初期的《黄帝内经太素》一书中,也发现了对督脉记载——就是对脊柱(包括颈项部、背腰部和尾骶部)每一个椎体以及椎体之间的描述。因此,有理由相信,在最初形成督脉概念的时候,就是对整个脊柱的认识和描述。


督脉即是脊柱,还有一个证据,就是在《黄帝内经》中记载了督脉有28个穴位。这28个穴位的发现,主要依靠一种特殊的脊柱触诊方法——“脊椎法”。


“脊椎法”主要是对脊柱每一个椎体以及两侧边缘的仔细触摸。有意思的是,古人最初是用“一椎”“二椎”“三椎”等来命名督脉穴位的,现在还保留有“十七椎”“二十一椎”等名称。


可见古代医生对于脊柱以及椎体的排列,通过仔细触摸,是了然于胸的。“脊椎法”的详细操作过程,在现存《黄帝内经》中还有记载。当代临床也成功地复制了这一方法,这一古代脊柱触诊的方法,依然有很高的临床应用价值。


二、脊柱分五段,督脉连上下


脊柱是人体的支柱,位于背部正中,上端接颅骨,下端达尾骨尖。通常把脊柱分为颈、胸、腰、骶及尾五段,每一段都有各自的特点和不同的功能。


如颈段比较长,活动度比较大;胸段连着肋骨,组成一个比较稳定的胸腔,容纳和保护内脏;腰段比较短厚固定,能够支撑身体的重量并把力传到下肢。


从解剖学的角度来说,人的脊柱还可以进一步精细区分,即有颈椎7块、胸椎12块、腰椎5块、骶骨1块和尾骨1块。


通常说颈椎病,就是指颈段7个椎骨中的某个或者某几个出了问题,通过徒手触诊检查可以发现问题所在,通过影像学检查可以精确确定病变的椎骨和椎间关节

但是仅仅做到这样还不够,颈椎还影响到了病人的两侧肩胛骨和胸椎;或者因果关系刚好相反,是由于两侧肩胛骨或者胸椎的问题,“拖累”了颈椎


或者在长期的病症过程中,颈椎和肩胛骨、胸椎互为因果。这就是需要借助“督脉”的智慧,从胸椎、甚至腰椎上加强诊查;有时候,颈椎上的疾病,也需要从胸椎、甚至腰椎上进行治疗。


一般来说,脊柱下段的不稳定、偏曲侧弯等,可以造成上部脊椎的问题。临床最常见的腰椎间盘突出的患者,病程日久后会出现偏头痛、颈部肌肉酸痛等。也就是说,颈椎的问题,根源很可能在胸椎和(或)腰椎等。


一例颈性眩晕的28岁年轻女性患者,眩晕间断性持续发作三年多,复发加重半年。


循着督脉检查其胸椎和腰椎,发现患者有比较明显的侧弯,并找到较多阳性反应点,分析反应点的分布,认为是导致颈椎病的原因。然后针对督脉上下调治,症状很快就消失,患者很快重返工作岗位。


三、治疗颈肩腰腿痛,通督是关键


很多人可能都曾有过以下的经历:一觉醒来脖子疼痛不能动了,搬东西时突然腰部不敢动了;一次长时间乘车后出现腰臀部疼痛,等等。据统计,超过80%的人在一生中有过颈椎病、腰椎间盘突出症、膝关节骨质增生症等病史。


确实,颈肩腰腿痛是常发生于中老年人群的疾病之一。随着人们工作、生活方式的改变,其发病率已可高达正常人群的一半多,而且其发病年龄也由中老年逐渐向青少年人群发展,呈低龄化趋势发病。我还曾经接诊过一位1岁半的“落枕”儿童。


得了颈肩腰腿痛以后,有的人无所谓,继续久坐久站,或者过劳、过逸,导致筋骨进一步受损;有的人过分恐慌,整日愁眉苦脸,坐卧不宁。这两种态度都是不当的。


正确对待颈肩腰腿痛的认知观是,首先要重视它,并请专业医生进行检查和诊断,确定问题所在,以及问题的性质、严重程度等,然后进行必要干预或者治疗。

临床发现,患有颈肩腰腿痛的患者,往往与平时坐、站、卧等姿势不正确有关系,或者存在久坐久站、不恰当用力等,甚至有一些患者是因为锻炼时用力不当或者姿势失当造成的。


这些问题,都有一个共同的特点,就是脊柱不正。脊柱除了有支撑我们身体体重的作用外,还有传导力和分解力的作用。


不正确的姿势,都可以导致某一部分肌肉、韧带持续特别紧张,而另一部分肌肉、韧带可能处于代偿性兴奋。


一个持续持久的不正确姿势,可以导致脊柱某些区段出现肌肉紧张、组织劳损,甚至出现“筋出槽”“椎体不稳定”“小关节紊乱”等病理状态,出现脊柱的骨质、椎间盘、韧带、肌肉发生病变,进而压迫、牵引刺激脊髓、脊神经、血管等,从而出现颈肩腰腿疼痛,甚至其他复杂多样的临床症状。


四、颈椎病,慢性劳损是病根


在颈椎病的发生发展中,慢性劳损是首要罪魁祸首。长期局部肌肉、韧带、关节囊损伤,可以引起局部出血水肿,发生炎症改变,在病变的部位逐渐出现炎症机化,并形成骨质增生,影响局部的神经及血管。


有时候外伤也是加重颈椎病发生的直接因素。另外,颅底凹陷、先天性融椎、根管狭窄、小椎管等先天发育异常,也是本病发生的重要原因。


颈椎病患者多表现为颈肩部酸痛,有时可放射到头枕部和上肢,或一侧肩背部有沉重感,上肢无力,手指发麻,肢体皮肤感觉减退,手握物无力,有时不自觉的握物落地


有的患者还伴有头颈肩背手臂酸痛,颈脖子部僵硬,活动受限,或伴有头晕,感觉房屋旋转,重者伴有恶心呕吐,卧床不起,少数可有眩晕,猝倒。严重的可表现为下肢无力,行走不稳,两脚麻木,行走时如踏棉花的感觉


最严重者甚至出现大、小便失控,性功能障碍,甚至四肢瘫痪。当颈椎病累及交感神经时可出现头晕、头痛、视力模糊、两眼发胀、发干、耳鸣、耳中背气、心动过速、心慌,胸部紧束感,有的甚至出现胃肠胀气等症状,也有吞咽困难,发音困难等症状。

腰腿痛是指腰部一侧或双侧疼痛连脊椎、放射到下肢的一种症状,男女均有发生,女性居多。引起腰腿痛的原因也很多,约有数十种,比较常见的有腰椎骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、腰部急慢性外伤、腰肌劳损、强直性脊柱炎等。


腰背部是人体用力最多的部位,为人体提供支持并保护脊柱,对长期在办公室久坐而缺少运动的人,或是因为工作需要久站的人,长时间维持一个体位或姿势太久,就容易造成腰背部的疼痛并引发腰骶部慢性骨筋膜间隔综合征,也有的是在重复性损伤后积累发病。


五、白领一族发病率居高不下


颈椎病、腰椎病病人越来越年轻,主要和现在年轻人长时间使用电脑,长时间伏案工作等生活方式有着直接关系。许多年轻人上班盯着电脑几小时不动,下班回家后又低头玩手机,长期的同一个姿势对颈肩腰腿形成不良刺激。


有资料显示,我国50岁以上的人群中,有97%的人患有不同程度的脊椎疾病;而在40岁以上人群中,有40%的人脊椎不健康。


同时,另一个统计发现,我国儿童脊柱侧弯症的发病率高达20%,主要与学业负担过重、没有时间锻炼有关。由此可见,预防颈椎、腰椎病是全社会的大事,要从孩子抓起。


门诊调查显示,因颈肩腰腿痛就诊的年轻人中,银行工作人员、教师、从事行政工作的占有相当比例。这些人群一个共岂特点就是不喜欢运动,喜欢窝在沙发上利用无线上网、看电视或窝在床上看书、玩手机,这种反弓的姿势会导致颈椎退行性改变。


在日常生活中,还有很多人习惯以放松的状态站立或坐卧。最常见的有弓腰、驼背、跷二郎腿等。如此姿势时间久了,会改变脊椎的正常弯曲度,从而导致颈椎病、颈背肌筋膜炎、腰肌劳损、腰椎间盘突出症等病变的发生。


六、同一坐姿最好不超两小时


同一个姿势的保持时间不应该超过两小时,之后应该配合适当的颈部、腰部舒展活动,其运动时间可长可短,但必须长期坚持形成习惯。


预防腰腿痛应避免坐卧湿地,若涉水、淋雨或身劳出汗后即应换衣擦身,暑天湿热郁蒸时应避免夜宿室外或贪冷喜水,勿勉强负重物,不作没有准备动作的暴力运动。腰腿痛患者还需要保持良好的生活习惯,防止腰腿受凉,防止过度劳累。

此外,还需注意站或坐姿势要正确,脊柱不正,会造成椎间盘受力不均匀,是造成椎间盘突出的隐伏根源。正确的姿势应该“站如松,坐如钟”,胸部挺起,腰部平直。


同一姿势不应保持太久,适当进行原地活动或腰背部活动,可以缓解腰背肌肉疲劳。锻炼时压腿弯腰的幅度不要太大,否则不但达不到预期目的,还会造成腰部损伤。


腰腿痛患者提重物时不要直接弯腰,应该先蹲下拿到重物,然后慢慢起身,尽量做到不弯腰。


另外,患者还应注重饮食均衡,蛋白质、维生素含量宜高,脂肪、胆固醇宜低,防止肥胖,戒烟控酒。


工作中注意劳逸结合,姿势正确,不宜久坐久站,剧烈体力活动前先做准备活动。卧床休息,宜选用硬板床,保持脊柱生理弯曲。避寒保暖,尤其是腰部、膝关节及肢体其他关节部位。


在治疗方面,采用穴位针灸刺激,达到减轻疼痛,促使组织恢复的目的。但建议不要去找“江湖医生”,因为按压的力度不适当,轻了作用不大,重了会对组织造成新的损害。


有条件,可适当用颈围、腰围等,帮助限制活动范围,缓解椎间隙内的压力,增加支撑力量。在医生的指导下,配合温灸、拔火罐、刮痧等。


目的可以改善局部的血液循环,加速炎症产物及代谢产物的吸收,降低神经末梢的兴奋性,帮助肌肉松弛,最终达到减轻疼痛,促使组织恢复的目的。


对于不少年轻人来讲,如果出现胃肠不适、呼吸不畅等,也要考虑是否是脊柱相关疾病,不要盲目吃胃药等。


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