主诉、病史
主 诉：双膝关节疼痛、活动不便3个月。 现病史：患者3个月前无明显诱因出现双膝关节疼痛，活动不便，前来我院就诊，经检查并拍摄DR诊断为“双膝关节骨性关节炎”。给予药物应用，局部理疗后症状改善，期间症状反复发作，为进一步治疗，前来我院求治。门诊经检查后以“双膝关节骨性关节炎”为诊断收入我科。发病以来，神志清楚，精神尚可，无恶寒发热，饮食、大小便正常，睡眠可，体重无明显变化。
查体、辅查
专科检查步入病房。右膝关节稍肿胀，膝关节周围压痛，右侧膝关节挺髌试验（+），浮髌试验（—），髌股摩擦试验（+），麦氏征（—），抽屉试验（—），右侧股四头肌肌力IV级，膝关节活动度:右膝关节屈120度，伸10度。左膝关节稍肿胀，膝关节周围压痛明显，左膝关节挺髌试验（+），浮髌试验（—），髌股摩擦试验（+），麦氏征（-），抽屉试验（—），左侧股四头肌肌力IV级，膝关节活动度: 左膝关节屈110度，伸20度。双膝正侧位DR：双膝关节退行性变。
诊断、处理
中医诊断：双膝痹病（肝肾亏虚） 西医诊断：双膝关节骨性关节炎治疗：卧床休息，应用艾灸和中药塌渍温经通络。 中医辨证论治：患者证属肝肾亏虚；肝主筋，肾主骨，肝肾亏虚则筋骨失养，治宜补益肝肾，舒筋止痛，应用颈肩二号加减补益肝肾、通络止痛，方药组成如下： 黄芪20g 白术12g 甘草9g 川芎15g 当归12g 熟地12g 白芍12g 牛膝15g 杜仲10g 细辛6g 全虫3g 用法：水煎服400ml，每日一剂，早晚分服。 中医调护：避风寒，慎起居，忌生冷，畅情志。
随访、讨论
1、继续休息，适当进行功能锻炼； 2、加强日常护理，避免劳累、受凉等； 3、如患者症状反复发作，建议患者手术治疗； 4、继续口服、外用药物治疗；
