家师皮兴鸥副主任医师治疗无名高热案

左某，男，43岁，以高热、寒战就诊于川医（华西医院）经治无效，故来求治。

西医诊断：

（1）低钠、低钾、低蛋白；

（2）肝功异常；

（3）2型糖尿病。

 

8月18日

现症：高热突出，体温每日保持在39度，咽喉、舌头疼痛明显，呕吐涎液，纳差，原有腐苔，现舌红无苔，脉细。

中医诊断：胃肠阴虚湿热证

白蔻6  焦山楂15  茵陈20 

黄芩15    青蒿20 薏苡仁20 

麻黄15  西洋参18  桂枝12 

银花25    山药12  乌梅12

玄参45 酒大黄6   

三剂，水煎服，2日一剂

 

8月25日

服上药后仍有反复发热症状，服退烧药后，体温38度。现症：纳差，乏力、口苦，舌红苔白腻，脉细数。

白蔻6 焦山楂15  薏苡仁20 

 香薷45  西洋参18 桂枝18  

山药12  乌梅12  玄参45 

酒大黄8   葛根20  炒麦芽30

三剂，水煎服，2日一剂

 

9月1日  

现症：体温时常升高，最高体温，38度，伴有口腔疼痛，纳差，干呕，精神乏力，厌油，见油则呕，大便通而不畅。

白蔻6 焦山楂18  青蒿45  

西洋参18   桂枝18 山药12   

乌梅15  玄参60   葛根30  

酒大黄8  黄芪60  银花30

三剂，水煎服，2日一剂

 

9月8日

偶有发热，最高38.3度，闷油、纳差、大便干结难解，舌两侧痛，精神好转明显。

焦山楂18  青蒿45  西洋参18  

桂枝18     山药12  乌梅15  

酒大黄12  葛根30    黄芪60   

银花30  藿香15  炒麦芽30

三剂，水煎服，2日一剂

 

9月18日

现症：服上药后，未再发热，语声有力，乏力状况好转，纳可，口腔仍疼痛，腐苔掉处光滑无苔。

青蒿45  西洋参15  桂枝12 

山药12    乌梅12  白术12  

茯苓12  车前子18    葛根30  

黄芪30  藿香25  炒麦芽30

酒大黄6

三剂，水煎服，2日一剂

 

9月25日

现症：发热症状消失，平卧起床时心慌，气促，难受，纳可，起立时气短，冷汗，伴有舌尖痛，大便不畅，下肢肿。

西洋参18  焦山楂18  山药12  

乌梅15    黄芪24  莱菔子60 

 白术12  茯苓12     鸡屎藤30  

泽泻12  酒大黄6  车前子12

三剂，水煎服，2日一剂

 

 

 

10月9日

现症：已不发烧，舌已不痛。纳差，流清口水，起床时走路困难，下肢肿， 起床时出气不续，大便已畅通，纳食无味。

红人参12  肉桂8   山药12  

乌梅12     焦山楂15 炙黄芪18  

隔山消30  炒麦芽30   茯苓12  

泽泻12  白术12  车前子

三剂，水煎服，2日一剂

 

 

未再来诊。