新生儿窒息是什么病？
新生儿肺窒息是新生儿在出生前子宫内、出生过程中及出生后各种病因导致的呼吸异常，引起缺氧而导致的全身多器官功能损害。
新生儿窒息有哪些表现？
（1） 肤色异常：皮肤颜色青紫或苍白。
（2） 心跳异常：心率较慢，小于 100 次/分。
（3） 呼吸异常：哭声弱，呼吸微弱或无呼吸。
（4） 四肢张力：四肢活动时很松软，感觉阻力很小或没有阻力。
（5） 反应异常：对于外界刺激包括疼痛刺激反应很弱或无反应。
刚出生的新生儿总是在睡觉是反应异常吗？
刚出生前几天的新生儿正常情况下大部分时间是在睡觉，一天甚至睡到 20 几个小时。
刚出生的新生儿总是一碰就哭，哭声很尖，而且不吃奶，这正常吗？
不正常，这是宝宝神经异常兴奋的一种表现，提示宝宝有缺氧窒息可能，需严密观察。
胎儿什么情况下可能会在妈妈肚子里发生窒息？
（1） 母亲疾病：母亲患高血压、糖尿病、心脏病、感染、吸毒、药物使用等。
（2） 胎儿异常：胎儿本身患有先天性疾病。
（3） 其他：胎盘异常、脐带异常。
孕妇服用哪些药物可能导致新生儿窒息的发生？
较常见的药物有镁剂（如硫酸镁）、β受体阻滞剂（如普萘洛尔）等。
胎儿什么情况下会在出生过程中发生窒息？
难产、患儿体重过大、胎盘异常、产时大出血、早产、急产、羊水胎粪污染、脐带绕颈等。
什么是早产？
在孕 37 周前分娩生出胎儿即早产，一般早产时间越提前，胎儿发育得越不成熟。
什么是急产？
从开始规律腹痛准备分娩到胎儿生出分娩结束，整个过程持续时间小于 3 小时即为急产。
出生后的新生儿在什么情况下可能会发生窒息？
生后窒息多见于严重的呼吸系统疾病，如严重肺炎，以及早产儿、低出生体重儿呼吸暂停，喂奶时严重的呛奶。
脐带缠绕的胎儿一定会发生窒息缺氧吗？
不一定，如果只是单纯的缠绕，但没有缠紧，可对胎儿没有影响，但需要小心窒息缺氧的可能，密切注意胎动、胎心等。
新生儿遭受窒息后会有哪些危害？
主要是产生脑损伤，近期可导致抽搐、昏迷等表现，远期会引起智力低下、脑瘫、运动障碍、癫痫等疾病。
另外还会引起心脏、肾脏、肝脏、肾上腺等多个内脏器官损伤。
为什么有些新生儿在发生窒息后两三天才出现异常？
因为窒息导致的脑细胞损伤往往在两三天后才逐渐达到最严重，症状因而也会更明显。
胎儿还在妈妈肚子里时如何避免窒息的发生？
（1） 父母最好在要宝宝前进行体检，尤其是母亲健康的身体条件是生育一个健康宝宝的基础。
（2） 确认怀孕后最好定期有规律的产检，及时发现问题，早点处理。
（3） 孕晚期的孕妇应每日自行数胎动，如果一旦出现胎动异常，应马上就诊。
胎儿在分娩时如何避免窒息的发生？
每个胎儿的分娩对胎儿和孕妇都是一场考验，可能会出现难产、大出血等各种风险，对此，孕妇及家属都应做好充足的心理准备，在出现问题时要积极配合医生，相信医生，而不能提出不合理的要求，甚至指挥医生，最后往往是害了宝宝和自己。
新生儿在出生后如何避免窒息的发生？
平时在带宝宝时要注意宝宝的脸色是否红润，呼吸是否正常，吃奶是否正常，醒着时双眼是否有神，一旦不正常应立即就诊，母乳喂养的新生儿避免养成含着奶头睡觉的习惯，以防睡觉时发生窒息。
为什么说早产宝宝更容易发生窒息？
因为早产儿往往体重较轻，颅脑、呼吸等各器官功能不成熟，生后容易出现呼吸异常，导致缺氧窒息的发生。
为什么巨大儿也容易发生窒息？
因为巨大儿（体重≥4 kg）在出生过程中容易发生难产等窒息高危因素，也会增加窒息的风险。
宝宝呛奶后一下子面色青紫，问题严重吗？
如果宝宝呛奶后当时面色青紫，但持续时间很短，很快就恢复正常，且以后的呼吸、面色、吃奶都无异常，一般问题不大，不会有影响。
医生说宝宝有窒息，但目前看起来一切正常，是否需要住院观察？
需要，因为新生儿窒息后的一些症状可能刚出生后不明显，会逐渐表现出来，因此住院观察对于宝宝更安全。
发生窒息后的新生儿应该如何处理？
新生儿发生窒息后应尽快清理呼吸道，保持呼吸道通畅，呼吸弱或停止的新生儿应给予刺激（可拍打足底）以尽快恢复呼吸，同时应尽快就诊。
严重的新生儿窒息会有哪些表现？
新生儿窒息表现可轻可重，轻者可无明显表现，重者往往会有昏迷、抽搐、高声尖叫、不吃奶、应该带宝宝看哪个科面色青紫、肤色苍灰等表现。
怀疑新生儿有窒息应看哪个科？
新生儿一旦出现窒息的表现，应该立即到附近医院新生儿科就诊。
发生新生儿窒息，应该做哪些检查？
一般需要抽血查生化 (如血糖、电解质、血常规、肝肾功) 了解各系统器官功能是否正常，另外还可透过查头颅 CT、MRI 或脑电图了解大脑情况。
新生儿窒息后的治疗有哪些措施？
（1） 第一是监测并保证呼吸、心脏、肾脏等各个重要器官的正常功能，严重的可予吸氧、呼吸机帮助呼吸、输液营养支持等治疗。
（2） 第二是控制抽搐等脑受损的症状。
（3） 第三是病情平稳后可予营养脑细胞的药物促进损伤脑细胞恢复。
发生窒息的新生儿一定会傻吗？
不一定，由于新生儿自我修复能力较强，大多数轻度窒息（临床表现较轻）的新生儿往往恢复比较好，可完全正常，但是对于窒息较重的新生儿，尤其是有反复抽搐，长时间昏迷等严重表现的新生儿，以后留下后遗症的可能性较大。
怎么知道发生窒息的新生儿以后的恢复效果？
（1） 首先要评估当时发生窒息的严重程度，这很大程度上决定着治疗后的恢复效果。
（2） 其次可通过一些检查如头颅 MRI、脑电图等初步的了解一下颅脑情况。
为了避免新生儿窒息，是否应该不要顺产？
不应该，顺产过程中的难产是可能会导致新生儿窒息的发生，但顺产会有助于新生儿生后快速建立正常呼吸，部分剖宫产出生的新生儿肺部由于缺乏产道的挤压，生后可能会出现湿肺，引起一过性呼吸困难，而且剖宫产也有手术及麻醉风险，同样可能引起新生儿窒息，因此符合指征的还是首选顺产。
发生窒息后的新生儿是否可正常喂奶？
不应该，新生儿在发生窒息时往往后并发胃肠道损伤，轻的可出现呕吐、腹胀气，严重的可出现呕血、血便、肠子坏死等，因此在窒息后应谨慎喂养，根据窒息的严重程度及胃肠道的情况再决定喂养方式。
新生儿窒息需要住院治疗多久？
新生儿窒息住院时间长短往往与病情严重程度相关，对于病情较轻者，可能一周左右，对于严重者可能 2 周甚至更长时间。
新生儿窒息治愈出院后需要注意什么？
需要密切注意宝宝的生长发育情况，尤其是脑发育情况，可定期到医院儿童保健科或神经内科随访，必要时更要定期复查头颅 MRI 及脑电图。
新生儿窒息后体质是否会变差？
不一定。宝宝治愈后如果后面的生长发育是正常的，体质也跟正常的小宝宝一样。
参考文献：
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责任编辑：刘婧
