【黄衍强】从中医舌诊图谱看辨证论治的重要性

舌诊是中医临床诊断疾病的重要依据，是中医学的特色诊法之一，在中医临床辨证论治中具有重要作用，受到历代医家的重视。　

在中医舌诊图谱上，舌苔白厚提示“痰湿型”；舌苔黄厚则注明为“湿热型”。如果联系方药，“痰”对应的为二陈汤：半夏、陈皮、茯苓、甘草；“湿”为平胃散：苍术、厚朴、陈皮、甘草；“湿热”则根据湿与热的比例不同，在临床上有湿重于热、热重于湿、湿热平等，分别有三仁汤、藿朴夏苓汤、甘露消毒丹、大小柴胡汤、半夏泻心汤、杏仁滑石汤、茵陈蒿汤等。

上海浦东江先生，60岁，2008年2月患“胰腺癌肝转移”，医院告知家属生存期不超过半年。面诊时看到舌苔黄厚，结合症状辨证为“湿热内蕴，热重于湿”，给予大柴胡汤、茵陈蒿汤加减，结果两个月后退黄，半年后肝上的癌块成为点状，十一个月后点状消失，生活自理，安全度过五年。

　　安徽蚌埠张先生，62岁，2011年3月同样患“胰腺癌肝转移”，舌像与症状相同，基本采用同样的药物逐渐康复，现在已近四年。

　　内蒙赤峰胥先生，37岁，因过度饮酒引发“肝癌”出现肝衰竭，在北京某大医院告知生存期不超过几个月，舌诊与症状与上面的病例相似，处方做了适当的调整，治疗两个月后生活自理，现在已近两年，仍在治疗中。

　　上海一位两岁的男孩，因白血病化疗两个疗程后出现腹泻，经40多天的治疗，包括进口的药物，花费两万多元没有效果，其舌苔白腻湿润，诊断为“寒湿泄泻”，予以理中汤三剂，患儿母亲疑惑不解，花了那么多钱没有效果，就这么点中药就行？我们告知中医辨证就像配钥匙，只要辨证准确就会有效，结果服用三剂中药后腹泻治愈。