1.术前准备:当接到这类特异性感染的手术通知时,应立 即进行准备。
1)手术间的选择:选感染手术间,与其它手术间不相通的 独立房间,并挂上严格隔离标志注明时间,保留3天。
2)手术房间的准备:手术间内用物力求简单,必需物品应 齐全,确保手术的顺利进行。该手术不需用的物品一律搬出室 外,以免被污染。根据手术通知单上所注明的手术名称,准备好
①器械、布类、敷料、药品、手套和一次性注射器;②刀片及引 流用的橡皮管、膜;③冲洗伤口用3%的双氧水,1:1000新洁尔 灭,消毒隔离用的“84”消毒液, 40%甲醛, PP粉;④用固定 的桶子配好两桶1:100“84”消毒液于房间内,污染桶内也配适 量的1:100的“84”消毒液。
3)派两名护士,一名进人手术间当内巡回护士,密切配合 手术。一名在手术间外当巡回护士,做必要的传递工作和执行隔 离措施。
4)配合手术的人员应无皮肤缺损和创伤。凡参加手术人员 要穿隔离衣,戴口罩、帽子和手套。
2.手术配合:病人进入手术室时,内巡回护士随病人进入 手术室,推车留在手术间,关闭门窗。
1)按常规配合手术:①协助麻醉师进行麻醉;②输液,安 置好手术体位;③协助医师清创、消毒、铺单;④随时供应手术 台上所需用物;⑤密切观察病情变化。
2)手术完毕后,包扎好伤口,将病人抬到推车上,由医师。 麻醉师(脱去隔离衣、手套、更换拖鞋),外巡回护士、工人将 病人安全送回病室隔离间。
3)整个手术过程应注意接触伤口的敷料不得乱扔,丢在配 有1:100“84”消毒液的污物桶内,尽量减少地面的污染;房间 内未经消毒处理的物品一律不得拿出室外,保证做好隔离;进人 手术间的术者、麻醉师、内巡回护士不得随便离开手术间而污染 手术室的清洁区和接触其它病人;外巡回护士应禁止参观人员人 内;在手术未结束前为室内人员准备好更换用的拖鞋;送病人的 推车仍放人手术问,进行消毒处理。
3,术后处理:参加手术人员脱去口罩、帽子、衣服、拖鞋、 手套,进行个人清洁卫生后方可解除隔离,进行其它工作。手术 间内由内巡回护士处理:
1)所有器械、带血布类、拖鞋分别浸泡于正:100“84”消 毒液内2小时。所有用过的敷料如纱布绷带、棉垫、一次性注射 器、口罩、帽子和手套均浸泡于配有1:100“84”消毒液的污物 桶内2小时。无血布类用清洁大被单包好。
2)浸泡过的布类单独送洗:浸泡过的器械和包好的无血布 类进行高压蒸气灭菌,每天一次,连续3天,方可打包使用;浸 泡过的拖鞋仍放房间内熏气消毒;浸泡于污物桶内的一切物品及 术中切下的组织送出焚烧。
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