《伤寒论》真武汤原为玄武汤，与朱雀（桂枝）、青龙、白虎北、南、东、西四大方位命名之方，由茯苓15g、白芍15g、生姜10片、白术10g、炮附子10g组成，水煎分两次服。调治肾阳虚衰，水邪内停，舌苔白腻，四肢浮肿、沉重、疼痛，头眩，腹泻，肌肉蠕动，振振欲擗地。可给予慢性肾炎、老年前列腺肥大尿路不畅、神经性眩晕、风湿性心脏病心力衰竭、营养不良性水肿、肠道易惹泻下综合证。老朽应用，若以头眩为主，突出茯苓30g，水肿白术30g、茯苓20g，身痛白芍30g，纳呆生姜15片，躯体震颤炮附子20g。尿少加猪苓15g、泽泻15g，有明显的效果。
小郎中按：真武汤的经典方证原文是：太阳病发汗，汗出不解，其人仍发热，心下悸，头眩，身瞤动，振振欲擗地者，真武汤主之。（82）
少阴病，二三日不已，至四五日，腹痛，小便不利，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气，其人或咳，或小便利，或下利，或呕者，真武汤主之。（316）
真武汤的方证要点是脾肾阳虚，水湿内停。以心悸、眩晕、四肢沉重浮肿，以下肢为主，水肿，肌肉蠕动，振振欲僻地，小便不利，大便稀溏，舌淡润苔白滑，脉沉滑为主要症状，胡希恕先生曾高度概括此方的应用要点是“头晕、心悸、下肢浮肿或痛，脉沉”
张老在本文中也明确指出了此方的使用标准，且根据主症的不同表现，选择不同的主药增加剂量。头晕以茯苓为主，增强祛湿利水之功，水肿以茯苓、白术为主，增强健脾祛湿之功，身痛以白芍为主，增强利水柔筋缓急止痛之功，纳呆加重生姜用量，增强和胃之功，躯体震颤增加附子用量，增强温阳益气祛风止痛之功，小便不利较为明显合方五苓散，增强温阳利水之功。有学者认为，五苓散和真武汤的区别在于，五苓散主要解决水液代谢的通路问题，如水液分配不均、堵塞等；而真武汤主要解决水液代谢的原动力问题（阳气充盛，肾阳温化），小郎中认为此说非常贴切，是区别使用五苓散和真武汤的一个标准。
注：文中所涉及到各类药方、验方等仅供医生参考学习，患者请在医生指导下使用，勿盲目试用，因自行试用产生的任何问题，本号不承担由此产生的任何责任！
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