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静滴氨茶碱致血压升高?老年人使用有哪些注意事项?

氨茶碱除了具有强有力的支气管解痉作用外,尚具有强心、利尿、兴奋呼吸中枢、增强膈肌收缩力、减轻呼吸肌疲劳等作用,故在当今哮喘治疗中仍占有一定地位,尤其是在治疗急性重症哮喘。氨茶碱作为呼吸科的「老药」,在临床使用中的「是是非非」也是丁香站友们所热衷讨论的话题之一。

有站友提供了 1 例 COPD 老年患者静滴氨茶碱引起不良反应的案例,如上图。

本期问答:老年人使用氨茶碱有哪些注意事项?

参考答案

老年人应用氨茶碱应注意以下几点:

1. 一般应以小剂量开始试服,若无异常反应时再服常用量,切忌盲目增加剂量。氨茶碱主要治疗支气管炎及支气管哮喘等疾病,常用量每次 100~200 毫克,每日 3 次,服药期间要注意有无不良反应。慎重起见,最好能由家人照顾按时按量给药。

2. 医生在给病人使用氨茶碱时,应仔细询问病人发病情况,使用氨茶碱的时间、剂量,做到心中有数。

3. 静脉注射氨茶碱时浓度不应过高、注射速度不宜过快,尽可能不用静脉推注。如静脉点滴氨茶碱时,出现兴奋、失眠或胃部不适,可用安定、胃舒平药物,反应严重时应尽及时停药。

4. 急性心肌梗塞、低血压、休克及甲亢病人忌用氨茶碱。

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