我治疗腰椎间盘突出的几个思路。
其三，外感风寒湿者，需重视祛邪，兼以扶正。我常选用独活寄生汤。用此方前需问清病人，是否有感受风寒湿邪气病史。若有，则一定要用，效果甚佳。
此方源于孙思邈的《备急千金要方》，孙氏言：“夫腰背痛者，皆由肾气虚弱，卧冷湿地当风得之。不时速治，喜流入脚膝为偏枯、冷痹、缓弱疼重，或腰痛、挛脚重痹，宜急服此方。”
其原方组成及剂量：独活（三两），寄生（《古今录验》用续断）、杜仲、牛膝、细辛、秦艽、茯苓、桂心、防风、川芎、干地黄、人参、甘草、当归、芍药（各二两），上十五味咀，以水一斗，煮取三升，分三服，温身勿冷。
分析其用用量，独活最重，达三两。换算成今时的剂量为45克，这是用此方取效的关键。若减独活剂量，效果会大打折扣。观今贤有重用独活至60克治痹证者，大概是从此方悟出的吧。
此方既治痹证，亦治腰腿痛。我用于治疗腰椎间盘突出引起的腰腿痛，效果满意。若疼痛剧烈，我常加元胡15克，自觉更增其效。
（余读《续名医类案》，见某案中三药元胡、当归、肉桂，临床疗效颇为神妙，因辑出三药，自成一方，名为元胡止痛散，自谓得之古人心者。后读《是斋百一选方》始知此方宋代已存世，且名为三圣散。“大治手足拘挛，口眼歪斜，左瘫右痪，骨节酸疼，脚弱无力，行步不正，一切风疾，又名舒筋散。”则此方早已有其名，明是祛风之方，后世用以止痛，则是方义演变矣。《鲁府禁方》称此方为如神散，用于止痛。试举余临床一案：一女病人左臀至大腿外侧疼痛，近膝外侧有抽紧感五周，渐而加重。按之肌筋紧张，压痛明显。服西药止痛无效。此少阳经病，按古法调方：核桃仁30克（打碎），元胡15克，当归15克，肉桂15克，赤芍15克。服药后渐觉痛失，颇为舒畅。余常用此方为主治一切闪锉腰痛。且明清诸家多有引用其方者。）
但独活重用时往往易吐，我的方法是加生姜五片，即可缓解其不适。
今人用独活寄生汤，多用于风湿性关节炎、类风湿关节炎、坐骨神经痛、腰椎间盘突出症、强直性脊柱炎、腰椎骨质增生等。我应用此方治疗上述病症多年，自觉效佳，可谓之自己的肘后方。
分析其机理：一则久病多虚，肝肾见虚。肝主筋而肾主骨，筋骨久病，多责之于肝肾；二则久病多瘀，此理源于叶天士“久病入络”论。久病入络而气血通道受阻，故见血瘀。此方既补肝肾，又活血络，是标本兼顾的良方。
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