健康生活1101：第0037期
|学点中医|听故事识中药
中医治病效果好，所以流传了几千年，但是很多中医药知识没法追溯源头，很多原理也说不清楚。往往我们知其然，却不知其所以然。比如柴胡味苦，苦入心，那为什么柴胡入肝胆经？当然，叶天士在《本草再新》里说柴胡入心肝脾三经。这两种说法出入较大，好在柴胡入肝经应该是共识。有人看到这里，或许就会觉得中医很不科学。确实，中医并不是很科学，但这并不影响中医治病救人。言归正传，我们今天先来说说“柴胡”的传说。
“柴胡”这味中药的由来有一个民间传说 这个民间传说至少有两个版本
较为可信的版本（也是传说）
相传很久以前，一个地主老财家雇有柴姓和胡姓两个长工。两个长工互称兄弟。有一天胡弟突然得了一种怪病，一会儿发热，一会儿又发冷。狠心的地主竟然把生病的胡弟解雇并逐出家门。
柴兄很是生气，找地主申诉，地主不理。柴兄一气之下，背起胡弟便走了。走到一座山的山脚下，胡弟实在走不动了，躺在地上。柴兄去找野果充饥。胡弟饥饿难耐，随意在地上拔了一种叶子跟竹叶一样的草的根咀嚼起来。吃下草根不久，胡弟便感觉身体轻松多了。等到柴兄回来时，发现胡弟时泠时热的毛病好了，很是惊异！胡弟把吃了草根的事情告诉了柴兄。
柴兄、胡弟两人都认为这种野草肯定是一种药，于是便挖了一些带回去，给那些得了忽冷忽热疾病的穷苦人煎汤喝，不料效果非常好。这证明这种草确有治病的功效。他们两人从此便用此草为人治病，治愈了很多人。后人为了纪念他们，而将此草药称为“柴胡”，延续至今。
比较扯淡的版本
据传，在古代有一个胡进士，家里雇佣了一个叫郑阿三的长工。一天，郑阿三病了。只见他时而高热不退，时而寒冷颤抖不已。胡进士怕阿三的病传染给家人，叫他带上工钱火速远离这个村寨。郑阿三离开胡家，一路向东边走去。走到一片茫茫水湖边，只觉得天旋地转，倒在草丛中便动弹不得了。郑阿三醒后感到口渴就喝湖水，饥饿难耐就口嚼草叶、草根充饥。说也奇怪，十天半月过去了，郑阿三的寒热病竟神奇地不药而愈。
康复了的阿三，又回到胡家。此时，胡家少爷正患着与阿三同样的病，众医诊治，仍无良策。胡进士见到阿三，很是惊诧，问他是何方神医把他的病治好了。阿三慢慢地把经过叙述了一遍，胡进士就命阿三去湖边采回救命的“神草”来给少爷治病。
阿三再次来到逃命的湖边，见到长势茂盛，叶子如细竹叶的草就抡了一大包带回去。不几日，胡少爷吃过草药，寒热病也同样痊愈了。此后，郑阿三名声大起，人们叫他“郑草药”，向他求药的人络绎不绝。湖边的这种草，附近村民原先用来当柴烧，人们为了纪念此草治疗胡少爷的寒热病有功，将其取名为“柴胡”。
柴胡味苦,能泻肝火,寒热往来,疟疾均可。
——明·龚廷贤
《神农本草经》说柴胡主心腹肠胃中结气，饮食积聚，寒热邪气，推陈致新。传统中医认为，柴胡性味苦、凉，除有疏肝、升阳的作用外，还有和解表里的功效。生用或以醋、酒、鳖血拌炒炮制后入药。柴胡不仅能用来治疗感冒发烧等外感疾病，也可用来治疗像林妹妹那样气机不畅导致的情志病、妇科病等。
柴胡治疗黛玉忧郁症
林黛玉梦见她被许配他人，宝玉手持小刀挖心，猛地从恶梦中苏醒过来，此后一直头晕、不思饮食、多梦多疑，神魂俱乱、痰血上涌。王太医为她诊脉后，一针见血地指出林黛玉当有头晕、饮食减少、多梦易醒、多疑多惧的症状，“不知者疑为性情乖戾，其实因肝阴亏损，心气衰耗”作怪，姑拟“黑悠闲散”。处方以柴胡配当归、白芍、白术、茯苓、生姜、甘草、薄荷等。贾琏看过处方，忙说：“血势上冲，柴胡使得么？”王太医解释说：黛玉素因积郁致病，非柴胡不足以疏肝解郁，宣泄少阳甲胆之气，柴胡虽有升提阳气的作用，为吐血等病所忌，但用鳖血拌炒炮制，可使其“不致升提，且能培养肝阴，制遏邪火”，可用于治疗抑郁不乐。再加上地黄是为补血，因为地黄色黑，所以称此方为“黑悠闲散”。服药后，黛玉病情大有好转。
大小柴胡汤
大小柴胡汤均出自《伤寒论》。“小柴胡汤”由清透少阳的柴胡、黄芩，和胃降逆的半夏、生姜，扶正祛邪的人参、大枣，调和诸药的炙甘草组成，为少阳病的主方，特别对虚人、老人外感，经期发热等疾病有良效。
相传有位著名老中医老最喜欢用中药名作对联。一天，一位客人来访，看到院子里的丛竹，赞道：“
烦暑最宜淡竹叶。
”老医生马上答道：“
伤寒尤妙小柴胡。
”这一副对联更有趣的地方是：淡竹叶和柴胡的叶子都像竹叶。
“小柴胡汤”还有3首变方：
“柴胡桂枝汤”系小柴胡与桂枝汤的合方，专治太阳少阳并病；
“柴胡加龙骨牡蛎汤”系小柴胡汤、柴胡桂枝汤与桂枝加龙牡汤合方，治三阳并病，三焦积热，气滞痰结证；
“柴胡桂枝干姜汤”系小柴胡汤去人参、大枣、半夏，改用干姜，加瓜蒌、牡蛎、桂枝组方，和解少阳，散寒清热，温清兼施。
“大柴胡汤”系小柴胡汤去人参、甘草，合小承气汤去厚朴，再加芍药组成，主治少阳未解转入阳明化热的少阳、阳明合病。
大小柴胡汤均有和解表里之意，然小柴胡汤单纯在少阳，大柴胡汤为少阳未解以致阳明热结。两证的病位应加区别。
小柴胡散与小柴胡汤的不同
宋代伤寒大家朱肱在南阳行医时，太守盛次仲患病召他诊治。朱肱寻按脉证以后，说盛太守得的是“小柴胡汤证”，进服三剂可愈。因小柴胡汤在宋代已经是士人悉知的名方，他没有写具处方。当天深夜，病家来人说，盛太守服药后病未见轻，倒增加了腹满的症状。他再次前往视诊，察验前次所服用的药，取来一看乃是“小柴胡散”。他当即指出：汤剂和散剂效用是不同的，汤剂能通过经络快速取效，现在用散，则药滞于膈上，故有胃满之症状。他便亲自煎药，二剂之后，病人痊愈。、
这则故事出典于宋代方勺所著《泊宅编》，又见于明代李梴编纂的《医学入门》。
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