补中益气汤源是临床治疗中气不足，气虚下陷的代表方剂，由黄芪、炙甘草、人参、当归、陈皮、升麻、柴胡、白术八味药所组成，在临床上应用极为广泛和重要，早已被广大医家所重视。笔者近年来运用补中益气汤治疗胃下垂、慢性腹泻、功能失调性子宫出血、先兆流产、重症肌无力等多种疾病，取得了满意效果。现举例如下。

1病案举例

重症肌无力患者，男，11岁，2014年2月23日初诊:患左侧上眼睑下垂半年余，左侧睁眼无力，早轻晚重，神疲乏力，短气懒言，面目少华，腹胀纳差，舌淡红苔薄白，脉沉缓无力。经上级医院检查，诊断为眼肌型重症肌无力，多方求治无效。证属脾胃虚弱，精微不运，治拟补脾益气，健运升清，药用:黄芪30g，党参20g，白术10g，当归10g，炙甘草10g，陈皮10g，升麻10g，柴胡10g，茯苓10g，桔梗10g，山药20g，龟版10g。水煎服，日1剂。3月5日复诊:上方连服10剂后，上眼睑下垂、睁眼无力有所改善，精神状态好转，病人口感微腻，上方去龟版继服3个月，诸症皆消。2年内随访未复发。

按:西医理论认识到由于神经—肌肉接头传递障碍，因而出现肌无力症状，后期肌纤维变性萎缩，纤维组织取而代之。重症肌无力属中医学痿证范畴，本例属脾胃虚弱，中气受损，则脾胃受纳、运化、转输的功能失常，气血津液生化不足，无以濡养五脏、运化气血，进一步累及脾主四肢、肌肉的功能，以致肌肉、筋骨失养，关节不利，肌肉瘦削，而产生肢体、肌肉痿弱不用，经用补中益气汤予以健脾益胃，升阳举陷治疗获得良好效果。

2体会

现代药理研究表明补中益气汤具有调节胃肠运动，兴奋子宫，增强心肌收缩力，影响消化液分泌，促进代谢，抗肿瘤，抗突变，提高细胞免疫等多项功能。本方以黄芪益气为君，人参、白术、炙甘草健脾益气为臣，共收补中益气之功;配陈皮理气，当归补血，均为佐药;升麻、柴胡升举下陷清阳，为补气方中之使药。综合全方配伍大意，一是补气健脾以治气虚之本;一是升提下陷阳气，以求浊降清升，于是脾胃和调，水谷精气生化有源，脾胃气虚诸证可以自愈;中气不虚则升举有力，凡下脱、下垂诸证可以自复其位。临床凡因脾胃气虚，清阳下陷，以及由气虚而致摄纳不力之诸证皆可用补中益气汤治疗，能获得意想不到的祛病健身效果。