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有关阿尔茨海默病护理的几个问题



一.预防跌倒

    AD病人由于视力、听力下降,平衡功能减退,思维紊乱,易受激惹等原因,很容易跌倒。应注意以下几点:


    1.   稳定情绪:

当病人焦虑不安、受激惹、兴奋时,尽量用语言安慰疏导,满足其合理要求,多给予生活上的关心和协助,防止病人在躁动中跌倒或坠床;


    2.   家居设施应便于病人活动:

床铺高度以病人坐床上时,脚跟正好着地为度,便于上下床;

两边设有床栏,必要时使用约束带;

厕所使用坐式马桶,标志醒目,夜间使用小灯或荧光灯指引;

马桶旁、冲凉房设有扶手架;地面要防滑,保持平坦干燥无积水、无障碍物;

穿着合适,穿防滑鞋;病人的常用物品及药物要放在随手可及之处;

家具锐角应以厚垫包裹;


    3.   生活上应给予照顾和协助:

行动不便与步态不稳者要搀扶其上厕所;


    4.   运用“五常法”管理家居环境:

(常组织、常整顿、常清洁、常规范、常自律)对家居环境进行管理,确保家居环境整洁、舒适、安全、标志醒目,如将家中的物品分类放置,并贴上标签,便于寻找和管理。

 

二.预防走失


    1.  照料者应加强对病人的看管,病人外出时,应有专人陪伴;


    2.  同时在病人口袋内放入写有病人姓名、地址、联系电话的安全卡或佩戴黄手环,万一走失,便于寻找;


    3.  建议为AD病人提供环形封闭式院子,利于AD病人自由走动而不致走失,增加活动的机会,有助于预防并发症。


三.洗澡:

    1.   尽可能与原来习惯保持一致,事先准备好所用物品,如毛巾、香皂、洗发水、衣物等;

    2.   在病人进浴室前调好水温,使病人感到平静、温和、有安全感,鼓励病人尽可能不要其他人的帮助;

    3.   整个洗澡过程中要与病人进行交谈,检查皮肤上有无疹子和划痕,干性皮肤可使用润肤露;

    4.   注意要使用橡胶浴盆垫、橡胶座、防滑拖鞋,不要使用油类产品以免滑到;

    5.   将电器及剃须刀放在病人不易拿到的地方,不要锁浴室的门。

 

四.牙齿护理:


    准备牙刷并演示如何刷牙,如果病人不能刷牙并拒绝帮助,可准备口腔护理液来清洗口腔。


五.睡眠:

    1.   尽可能减少病人午睡时间;

    2.   难以入睡时可服用弱效的镇静药。

    3.   锁好通向外面的门窗等;

    4.   餐后散步和少量运动有助于提高睡眠质量;

    5.   睡眠环境应安静,灯光柔和(但不要完全黑暗)。

 

六.活动:


    1.   了解病人患病前喜欢的各类活动,观察病人所能承受的活动,在保证安全的情况下,鼓励病人从事这些活动;

    2.   有的病人常常会喜欢一些户外活动,如散步、骑车等;可以在看护者的陪同下适当进行这些活动;

    3.   对晚期长期卧床生活不能自理的病人应做好被动运动,勤翻身、按摩、活动肢体关节,促进血液循环和新陈代谢。


七.衣物和装饰品:

    1.   避免病人自行选择衣物,从衣柜或抽屉拿走不合季节或很少穿的衣物,拿出病人以前常穿的衣物;

    2.   选择简单、易穿的衣物,尽可能避免衣物有拉链、搭扣等;

    3.   考虑病人以前的爱好和习惯,注意避免穿高跟的鞋子、太长或太大的裙子及裤子,过大的袖子容易被家具或门把手挂住。

    4.   对于判断力下降而不知季节变化者,应判断季节变化,督促或协助病人及时增减衣服,避免感冒。

 

八.二便护理:


    1.   在卫生间门上贴一个彩色或明显的标识,以便病人更易发现;

    2.   提示病人定时排便、排尿,帮助病人有一个舒服的体位;

    3.   如果病人排尿困难,可用流水声来诱导排尿;

    4.   睡觉前2小时控制饮水量,在床边放置便盆可能有所帮助;

    5.   对大小便失禁者应做好二便护理,保持床单的柔软平整及皮肤清洁干燥,防止压疮发生。

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