中国高血压防治指南修订自2015年7月启动以来,已经举行了22场指南修订专题会和2场全体会,对重要问题和争议问题进行了研讨。
2月17日上午举行了分组讨论会,按照高血压的流行病学与诊断评估、高血压的治疗、特殊人群的血压管理、继发性高血压和高血压社区管理四个专题进行了编写组分组讨论。分组会上每位撰稿人对撰稿内容进行说明,指南二稿进行讨论,专家们提意见和建议进行修改。
2月17日下午举行全体专家会,由每个指南撰稿组的召集人进行汇报,重点对重要修改内容或有争议的问题进行讨论。对指南修订涉及的一些重要问题向全体专家进行了问卷调查,以下观点得到了多数专家的支持和认可:
以诊室血压为主来诊断高血压(支持率72%,下同);
老年高血压治疗的血压目标为SBP<150><140>
80岁以上高龄老年高血压治疗的血压目标为SBP<150>
一般糖尿病的血压目标是<130 0="">
一般肾脏病的血压目标<130 0="">
脑卒中后的血压目标<140 0="">
冠心病的血压目标<140 0="">
高同型半胱氨酸血症的诊断标准是>15 μmol/L(85.1%);
同型半胱氨酸升高是脑卒中的危险因素(59.7%);
对高血压同时有同型半胱氨酸升高者的称谓是“高血压伴同型半胱氨酸升高”(89.4%);
β阻滞剂是高血压初始治疗的选择(64.4%);
利尿剂是高血压初始治疗的选择(71.1%);
高血压患者需要进行心血管危险分层(95.6%);
另外,52%的专家不赞成增加中药防治高血压的内容;心衰的血压目标赞成<140 0=""><130 0="">