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语音门诊中经常会遇到这样的情况,如果患者存在听力或智力异常等问题,医生会建议他们到其他相关科室作进一步的检查,有些患者或家属可能不理解：我们就是说话有问题,有必要要求我们去其他科室做检查吗关于这些问题,下面我们将做详尽解答。

　　首先，我们可以简单的说明一下语言和言语、语音三者的关系:语言是人们进行沟通交流的各种表达方式，是人类最重要的交际工具；言语是人们掌握和使用语言的活动；而语音（voice）又是组成以上二者的基本音素。目前，人类有7000多种语言（language），它们既有共性，又有各自不同的特点，语言学的核心专业体系包括：对语言的处理——语言认知（ cognitive science）、语言的共时结构（synchronic system）、语言的历史演变（diachronic development）、语言的社会功能（sociolinguistics）和语言的应用技术（实验语音学、语音合成、计算机语言学、病理语言学等）。近年来语言学研究又拓展出以下领域：与实验语音学专业合作,开展语音病理学及语言认知学研究;与计算机专业合作，开展语音合成、电脑人工智能化研究;翻译、非母语教育语言习得的研究;与社会有关的语言社会功能的研究。

　　因此，言语（speech）是一门边缘性学科，它包括：医学、语言学、认知科学、计算机科学、教育学等。对于言语障碍的患者，我们需要从跨学科角度研究语言习得行为，根据病理性语音的测试和综合评估结果，确立诊疗目标后进行系统性矫治，使用计算机对实时语图监控分析，必要时进行头部CT、核磁（NMR）、脑电图（EEG）、肌电图（EMG）鼻咽纤维镜结合雾镜、 blowing test 、鼻气流剂等辅助检测。

语音障碍大致可分为三类：病因不明性（功能性）语音障碍、器质性语音障碍和中枢神经系统性语音障碍。

1、   病因不明性（功能性）语音障碍(Functional disorder): 即非器官异常导致的语音障碍,为不良发音习惯所致——发音部位异常、发音方式异常，或二者均有异常。

2、   器质性语音障碍(Organic disorder)：是由于构音器官的解剖结构异常导致的语音问题。

（1）结构异常导致的障碍（Structural/Production disorder）：包涵呼吸系统（Respiratory system）异常、构音系统(phonatory system)异常以及共鸣系统(Articulatory/resonance system)异常。

（2）听觉、感知系统的构音障碍(Auditory/Perception disorder):传导系统（Conductive system）异常、内耳系统（Inner ear system）异常和听觉路径（Auditory pathway syetem）异常。

3、  神经系统异常导致的语音障碍(Neurological disorder)：也称中枢性系统性语言障碍，包括运动性语音障碍 （Motor speech  disorder）和知觉性语音障碍（Sensory disorder）两种类型。这类患者由于神经肌肉病变导致构音器官运动发生障碍，表现为言语不能、构音软弱或脱落、语音清晰度降低等。

下面简要介绍一下言语障碍（残疾）的表现形式。

• 失语 大脑言语中枢以及相关部位损伤导致的获得性言语功能丧失或受损。

• 发声障碍（嗓音障碍）呼吸及喉部器官存在器质性病变、发声困难、声音嘶哑等。

• 解剖结构异常导致的构音障碍 其代表为唇腭裂、口腔颌面部术后所致的发音器官解剖结构异常。腭裂、腭咽闭合不全患者除了需要语音治疗师的综合评估之外；根据腭咽闭合不全程度，还需要与外科医生配合做腭部或咽部手术，必要时应该进行听力及智力检测，联合正畸、正颌以及儿内等相关科室医师进行全面会诊，共同参与完善唇腭裂序列治疗。

• 儿童语言发育迟滞 儿童在生长发育过程中,其言语发育落后于实际年龄,主要表现为言语障碍、语言落后、语言清晰度低于同龄正常儿童。

• 听力障碍导致语音障碍

• 人工耳蜗移植后的语音障碍

• 语音、言语流畅性障碍（口吃） 临床表现为以下述症状频繁的出现： 语音拖长，感叹声，词句破裂，有声或无声的阻断期，语言表达困难，讲话时构音器官痉挛甚至周身肌肉紧张，以及单音节字重复等。

　　在我国，患者的母语是汉语，如果谈及更深层次的研究还应包括以下专业领域的科研人员和团队的共同参与，他们是汉语语言学、神经科学、计算机科学以及教育心理学。

　　本文分享给言语障碍患者及对此感兴趣的朋友们，希望可以对言语障碍的需求者有所帮助。

　　                                                                分享复旦大学陈忠敏教授的言语听力科学随堂笔记

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