以下摘自北京协和医院检验科《检验样本留取及采集指南》(PUMCHL-L-2-Q25b-03),参考CLSI(美国临床及实验室标准化委员会) H3-A6指南制定。
推荐采用直针采血方式,顺序如下:
①血培养管,②凝血项目管(蓝帽),③血沉管(黑帽),④血清管(红帽或黄帽),⑤肝素血浆管(绿帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用注射器采集血培养时,厌氧瓶优先。
特殊情况采用蝶翼方式采血,且无血培养管时,顺序如下:
①白帽管(弃置管,也可送检生化免疫项目),②凝血项目管(蓝帽),③血沉管(黑帽),④血清管(红帽或黄毛),⑤肝素血浆管(绿帽),⑥EDTA 管(紫帽),⑦ 抑制血糖酵解管(灰帽)
注:采用蝶翼方式采集血培养时,需氧瓶优先。
在实际工作中,如患者静脉条件较差,有可能采血不足,血培养优先考虑需氧管,其它管应首先考虑凝血(蓝帽)和血沉(黑帽)检测管,因为这两种标本对血量要求最严格,且二者抗凝剂均为枸橼酸钠。
以下注释代表专家个人观点:
注1:下框中为CLSI H3-A6推荐的采集顺序,可以看出本实验室采集顺序与指南原文略有出入的地方是,我们将血沉管排在了凝血管后。这是基于以下几方面考虑:① 原指南中未推荐血沉管顺序;② 血沉管抗凝剂与凝血管抗凝剂均为 枸橼酸纳,只是浓度和量有差异; ③ 血沉管与凝血管类似,严格要求采样量,故在可能采样量不足的情况下应优先考虑。
联系客服