2023年6月底，河南省洛阳市总工会购买了10台自动体外除颤仪（AED），安装在洛阳市部分公共场所，以备市民不时之需。遇到有人晕倒怎么办？在救护车赶到前，我们如何利用“心肺复苏+心脏除颤”的急救方法，抓住关键的“黄金4分钟”救人？记者采访了河南省应急救援协会急救员王乐乐，对相关急救知识进行了梳理。
心脏骤停 人体有什么反应
心跳停止3秒：感到头晕。
心跳停止10秒至20秒：昏厥或抽搐。
心跳停止60秒：瞳孔放大，呼吸停止。
心跳停止4分钟到6分钟：大脑细胞发生不可逆损害。
心肺复苏 什么时候开始做
心肺复苏开始时间和存活率：4分钟内，50%；4分钟到6分钟，10%；6分钟到10分钟，4%。
心肺复苏及心脏除颤救治步骤
第一步：呼唤
在确保现场环境无安全隐患后，轻拍并大声呼唤患者，确定患者是否有意识。
第二步：求助
如果患者没有意识，立即向周围人求助，拨打120，请人取AED。
第三步：判断
解开患者上衣，通过看患者胸廓是否有隆起、颈动脉处是否有血管搏动等判断患者是否有自主呼吸。
第四步：胸外按压
确定患者没有自主呼吸后，给予30次胸外按压。双手按压部位为胸部正中、胸骨下半段，按压深度至少5厘米，每分钟给予100次至120次按压，按压中断的时间不超过10秒。
第五步：人工呼吸
清理口腔内异物后，用仰头抬颏法（成人头部后仰约90度，儿童头部后仰约60度）打开气道，捏紧患者鼻孔，张大口包住患者口唇，缓慢向其体内吹气2次。每做30次胸外按压，做2次人工呼吸。
第六步：开机
将AED放在患者的头部附近，打开AED后机器会立即进行内部自检，自检通过后响起信号音。
第七步：放电极片
根据语音提示，将两片电极片分别放在患者胸部右上方（胸骨右缘、锁骨之下）、左侧乳头外侧。
第八步：自动分析
将电极片接头插入除颤电极插口，提醒周围人散开，等待AED测试心率，判定是否需要除颤。
第九步：除颤
听到语音提示“建议除颤”时，确保没有人接触患者，按放电键。除颤后继续实施心肺复苏，两分钟后AED会再次自动分析心率，确定是否需要继续除颤。如此反复操作，直至患者恢复心搏和自主呼吸，或专业急救人员到达。
AED知识问答
问：贴反电极片怎么办？
答：电极片贴反了也没事。现在的AED都是双向波的，可以简单地理解为电流在两个电极片之间来回走，所以贴反也没事。不过，正确的电极片位置，除颤成功率更高。
问：可以对溺水人员使用AED除颤吗？
答：在水中不能使用AED，若溺水人员出现心脏骤停情况，应先擦干胸部再使用AED。
问：除颤前如何处理患者胸部？
答：贴电极片前，必须拿走患者胸部的干扰物；解开或剪开患者衣物（AED配有一次性剪刀）；如胸毛多应剃掉（AED配有剃刀）；观察患者身上是否有心脏起搏器和医护手环，拿走金属配饰；女性患者需脱下内衣去除金属钢圈。
问：如果患者有心脏起搏器，电极片需要远离它吗？
答：如果患者体内有植入的心脏起搏器，电极片必须离它至少2.5厘米远。
问：是否除颤由谁来决定？
答：AED内置了分析软件，可为患者检测心电图，自动分析患者是否需要除颤，因此，是否除颤是由AED来决定的。（洛报融媒记者 蒋颖颖）
（原载于2023年6月29日《洛阳晚报》A8版A9版）
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