药品对疾病有防治作用，同时也存在用药风险。及时发现、识别、评估和控制临床发生的药品不良反应（ADR），有助于降低用药风险，保障公众用药安全，提高医疗质量。
药品不良反应的分类
药品不良反应的分类主要根据不良反应的机制与性质、药品的药理及剂量，还包括反应出现的时间过程和严重程度及个体因素。
从药品不良反应临床特点的描述可分为：
剂量相关性。药物的药理作用增强发生不良反应，例如患者使用β受体拮抗剂普奈洛尔出现心动过缓、乏力反应。因此临床根据患者肝肾功能调整药物剂量避免药品不良反应的发生。
作用时间相关性。给药过快时发生不良反应，如万古霉素快速滴注致红人综合征；持续用药或反复用药不良反应风险增加，如甲泼尼龙引起骨质疏松。
患者易感染性。包括遗传、年龄和疾病等，如老年人女性应用阿司匹林易引起胃肠道溃疡和出血。
药品不良反应的原因
药品方面原因。如阿司匹林中的杂质乙酰水杨酸，能引起哮喘。
个体方面原因。如老年人由于老年人生理机能减弱，对药物代谢、排泄速度减慢，同时患者患有多种疾病，应用药物种类较多，所以不良反应发生率高，占报告人群三分之一左右。
用药方面原因。如静脉给药直接进入血液循环，起效快，较易发生不良反应。
药品不良反应的预防
药物治疗应以最小的药品不良反应风险取得最佳的治疗效果。
1.用药之前要详细了解患者的病史、药物过敏史和用药史。
2.根据患者的生理功能把控药物的用量，对儿童其剂量按体重或体表面积给予。
3.注意药物的相互作用，避免引起不良反应。
4.对长期用药患者、药物治疗量与不良反应密切相关者，应监测药物在血中的浓度，及时调整剂量。
5.对公众用药科普宣传，正确认识药品不良反应，减少严重ADR的发生。
6.加大对医务工作者药品不良反应知识培训，增强药品不良反应监测意识，避免医疗事故。
药品不良反应的治疗
怀疑药物引起不良反应时，及时停药。如治疗疾病不能停药时，临床宜权衡利弊，减少药物用量。对严重不良反应，及时输液、利尿、催吐加快药物排泄。使用解救药，如药物性肝损伤，可给予谷胱甘肽。发生药物性过敏性休克性，可给肾上腺素治疗。
（原载于2023年7月20日濮阳网）
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