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健康知识丨感冒反复不愈应警惕亚急性甲状腺炎
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2023.08.20 河南

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立秋之后,天气渐渐转凉,早晚温差大,感冒的人越来越多。如若感冒长期未愈,就要考虑到内分泌科查查甲状腺,是否患上了亚急性甲状腺炎(以下简称“亚甲炎”)。河南理工大学第一附属医院内分泌科副主任张慧提醒,亚甲炎是一个善于伪装成感冒的甲状腺疾病,且该病极易误诊及漏诊。

张慧介绍,甲状腺是人体重要的内分泌器官之一,位于喉结下方、颈部中下方,如同蝴蝶结一样包裹于气管两侧,很容易被触及,也很容易受伤。亚甲炎是病毒感染后所致的甲状腺变态反应性炎症,常常于流感或感冒后一两周发病,因此流感高发季也是亚甲炎的高发季。该病多发于30岁至50岁的女性,发病率是男性的3倍至9倍,在季节交替时高发。

如何区分感冒和亚甲炎?张慧支招,相比于感冒,亚甲炎常有以下特征:亚甲炎典型的表现为甲状腺区域剧痛,甲状腺在颈部前面,因此很多患者口述自己脖子痛,甲状腺比正常时增大1倍至2倍甚至更大,触碰时疼痛感明显。另外,普通感冒一般一周时间可自愈,但亚甲炎自愈的周期比较长,严重者需要半年。

张慧说,亚甲炎病程会经历三个阶段:先甲亢、后甲减、再好转。第一阶段,发病较急,患者会有发热症状,并且怕冷、无精打采、没食欲,甲状腺会有肿大,摸上去较坚实,患者会感到颈部疼痛或者按压痛。如果炎症范围较大,侵袭破坏了较多的甲状腺滤泡细胞,细胞中的甲状腺激素就会大量漏出至血液中,患者可能出现手抖、多汗、情绪紧张、心慌等甲亢症状。第二阶段,病情进一步发展,甲状腺滤泡细胞中的甲状腺激素逐渐耗竭,而甲状腺滤泡细胞还未修复,血液中的甲状腺激素浓度因此降低,甚至降至甲减的水平。此时,患者会表现出甲减的相应症状,如怕冷、乏力、浮肿等。第三阶段,甲状腺症状逐渐好转,甲状腺肿逐渐消失,随着血清甲状腺激素水平恢复正常,各种甲减的症状也逐渐消失。

张慧指出,虽然一部分亚甲炎患者可以自愈,但也有患者因治疗不及时而反复发作,使甲状腺遭受多次损伤,可能会导致甲状腺功能永久减退。

如何预防亚甲炎?张慧建议做到三个方面:一是规律运动,增强体质,预防和减少上呼吸道感染;二是保持乐观、积极向上的生活态度,注意休息,劳逸结合,做到饮食规律,起居有常、心境开朗,养成良好的生活习惯;三是合理膳食,可多摄入一些高纤维素以及新鲜的蔬菜和水果,保持营养均衡,包括蛋白质、糖、脂肪、维生素、微量元素和膳食纤维等必须的营养素,对预防亚甲炎很有帮助。(焦作日报记者 朱传胜)

(原载于2023年8月14日《焦作晚报》B5版)

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