慢性咽炎不可总是清热解毒

(北京中医药大学东直门医院耳鼻喉科主任医师 李 洵)天气变热，很多慢性咽炎患者常会出现咽部不适，总是自认为“上火”了，就擅自服用“去火药”，如牛黄解毒片、牛黄清胃丸等等，或使用胖大海、金银花等清热解毒药代茶饮。更有患者，每次咽痛均服用抗生素。其实，治疗慢性咽炎不可一味清热解毒。

是否慢性咽炎患者都是“上火”呢?答案是否定的。很多患者是肺脾气虚，或者脾肾阳虚，这部分患者如果服用清热解毒药，无异于雪上加霜。

部分患者服用上述清热解毒药物后可能症状能暂时缓解，但多数患者不仅未能减轻症状，反而出现腹痛、腹泻等消化系统症状。而暂时缓解症状的患者，也会因长期服用寒凉药物，伤及机体阳气，日后出现畏寒、疲倦、便溏、反复感冒等情况。寒凉药物伤人，副作用出现的比较晚，所以不易引起人们重视。

怎么判断患者属于什么证候呢?如果患者咽喉干燥，但是并不想喝水，或者仅喜欢以少量温水润嗓，一次饮水过多则胃部不适，甚或恶心，平时腹胀，大便溏稀，腹部怕凉，倦怠，气短，自汗，则可以判断为肺脾气虚。

气虚患者可以服用补中益气丸，或者配合食疗。平时多食用籼米、粳米、糯米(少量)、小麦、甘薯、山药、蜂蜜、木耳、南瓜(勿与羊肉同食)、枣、核桃、南瓜子、胡桃、榛子、龙眼(适量)、葡萄、樱桃、莲子肉(蒸)、菱实(阳虚勿用)、芡实(鸡头米)等食物。但补气食物每次食用要适量，一次过多会引起腹胀，应细水长流地长期食用。

如果患者咽痛，痰涎清稀，不喜饮水，饮水后排尿很快，畏寒，手脚冰凉，喜暖喜温，大便不实，甚则完谷不化，大便中有不消化食物，腰膝冷痛，晨起眼睑或下肢浮肿，月经量少，可以判断为脾肾阳虚。万不可仅凭咽痛一症就认为“上火”，更不可服用寒凉药物。

这类人可以服用金匮肾气丸、右归丸。平时多服食醪糟、春芽、苏叶、韭菜、胡荽(香菜)、樱桃、枣、胡桃、丝瓜、狗肉、牛肉、羊肉、带鱼、枸杞和山药等温性食物，或者烹调时加入花椒、大料、丁香、桂皮、茴香和姜等温性调料。误过食生冷、海鲜、凉性瓜果蔬菜如苦瓜、西瓜等食物。

如果情况复杂，自己不能准确判断，则建议您到医院就诊后再用药。