上一轮的考点都看一遍了么?从今天开始小编就要带领大家做最后一轮复习了,本轮复习以“题扩展考点”,这是“百通”经过10年医考经验总结出临考前最有效的学习方法。前面没跟上的同学不要着急,跟好本轮的学习!
A1型题
1. 在外感咳嗽中,病程缠绵, 久则导致肺阴亏耗的是
A.风寒
B.风热
C.暑湿
D.风燥
E.风湿
解析:风燥之邪虽有温凉之分,但仍以燥邪化热者居多。燥热袭肺,最易灼伤肺阴,尤其燥热延久,病程缠绵时,肺阴损伤更是严重。而风热之邪虽也可袭肺伤阴,然其最多时还是热邪客肺,煎熬津液成痰,而成痰热蕴肺之变。故标准答案为D.至于风寒、暑湿、风湿之邪,均属阴邪,易伤人体阳气而不易伤人体阴液,故均非正选答案。
2. 哮证发作的主因是
A.外邪
B.饮食
C.情志
D.伏痰
E.风邪
解析:哮证的基本病理变化以痰为主,其伏藏于肺,成为发病的“夙根”,在此基础上,如遇气候突变、饮食不当、情志失调、劳累等多种诱因,而引起发作。故本题的正确答案应为D,而A、B、C、E等均为诱因,故非正选答案。
3. 不寐的基本病机是
A.本虚标实,气血失调
B.阳盛阴衰,阴阳失调
C.阳气不足,阴寒内盛
D.气血凝滞,心脉痹阻
E.气机逆乱,升降失常
解析:中医认为阳入于阴则寐,阳出于阴则寤,不寐主要在于阳不交阴。阳为什么不入于阴,从阳这一面考虑,多缘于阳气太盛,阳主动、阳盛则动而不静故而不能入阴;从阴这一面考虑,多缘于阴液太亏,阴虚则不能潜阳,虚阳浮越亦不能入阴。故阳盛阴衰,阴阳失调是不寐的基本病机,标准答案为B.A、C、D、E均未涉及不寐的最基本病机,因此是错误的。
4. 自汗和盗汗的总病机是
A.卫外失固,腠理疏松
B.虚火内盛,津液外泄
C.邪热交争,湿热熏蒸
D.肺气不足,营卫不和
E.阴阳失调,腠理不固
解析:《内经》谓汗出的病理,主要缘于“阳加阴、谓之汗”,阳旺于内,或阴虚阳旺,均可以迫液外泄;或阳衰于外卫阳不能固护津液,也致外泄,均可引起自汗、盗汗,故E为正确答案。而A、B、C、D只是从一个侧面阐述了自汗、盗汗的病理因素,而不是概括总的病理,故都是错误的。
5. 郁证的病位多在
A.心、脾、胃
B.肝、脾、胃
C.肝、脾、肾
D.肝、胃、肾
E.心、肝、脾
解析:郁证的发生,主要是因郁怒、思虑、悲哀、忧愁等七情所伤,以致肝失疏泄,脾失健运,心神失常,脏腑阴阳气血失调所引发。故其病位可以概括为心、肝、脾,标准答案为E.而A、B、C、D均未能准确指出郁证的病位,因此是错误的。
6. 郁证总的治法是
A.疏肝解郁
B.化痰散结
C.养心安神
D.养血柔肝
E.疏通气机
解析:郁证的基本病理变化是为情志所伤,肝气郁结而逐渐引起五脏气机不和所致。正如《医方论 越鞠丸》中所说:“凡郁病必先气病,气得流通,郁于何有?”。因此,疏通气机为郁证总的治则,故E为正确答案。而A、D均单纯强调肝而未言及五脏;B特别强调痰;C则重视心神,故都是不对的。
7. 下列哪项不是胃痛脾胃虚寒证的表现
A.胃痛隐隐,喜温喜按
B.空腹痛甚,得食痛减
C.手足不温
D.遇寒痛增,暴作
E.泛吐清水
解析:胃痛之脾胃虚寒证,由于阳虚而生内寒,气血不通故胃痛隐隐。内寒得温而散,气得按而行,故脘部喜温喜按。胃虚得食,能产热助正以抗邪,故进食痛减。脾主四末,阳气不足不能达于四末,故手足不温。脾主运化,脾阳不振,寒湿内停,故泛吐清水。脾胃虚寒是属慢性久病,非受寒直中之寒实之证,故不是遇寒痛增,暴作之象,此点可以排除。故标准答案为D.
8. 呕吐、反胃、呃逆三者在病机上的共同点是
A.升降失司
B.肺胃气逆
C.肝胃气逆
D.饮邪上逆
E.胃气上逆
解析:呕吐病机虽有虚实之别,总由胃气上逆使然;反胃为一种类别之呕吐,其病机虽也为胃气上逆,但其根本在于脾阳虚衰,清阳不升而浊阴不降,气机升降失司所致;呃逆之病机在于胃气上逆动膈,是肺胃之气逆所成。以上三者病机虽不尽相同,而在胃气上逆这一点上是共同的。故E为正确答案,其余选项可以排除。
9. 实证感冒的最佳治则是:
A.散寒解表
B.解表清热
C.解肌发汗
D.解表达邪
E.解表宣肺
解析:题中所述实证感冒,包括了风寒、风热、暑湿等感受实邪所引发的感冒,其治疗当以解表达邪为基本大法,可以概括对各种实证感冒的治疗方法,故正确答案应为D.而A、B、C、E所列诸法只是针对某一特定实证感冒而设,故均须排除。
答案:D
10. 喘证的辨证,首先应审其
A.表里
B.寒热
C.虚实
D.阴阳
E.标本
解析:喘证的发生,主要缘于肺失宣肃,而导致肺失宣肃的病因则有外感、内伤之别,无论邪从外袭还是病从内伤,引起的病理变化均可概括为虚实两个方面。正如《景岳全书喘促》篇说:“实喘者有邪,邪气实也;虚喘者无邪,元气虚也。”故历代喘证的辨证,均首当审其虚实。故正确答案为C.而若以阴阳为纲,则过于笼统,病性不够准确,表里、寒热、标本,只能从某一侧面反映喘证病性,而不能全面概括,故均非正选答案。
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