64排螺旋CTA检查的临床应用

江苏省昆山第一人民医院放射科

朱玉春

Part Ⅱ：CTA技术要点

依从性告知：检查流程

控制伪影：移动、呼吸、心率、吞咽训练

风险预测：病史询问、禁忌症、适应症

技术熟练：关注环节、注重细节、处理优化、保图像质量

诊断分析：密切结合临床

患者关爱：低剂量、低浓度、低造影剂肾病，最优化的低剂量扫描原则(As Low As Reasonably Achievable，ALARA)

Part Ⅱ：CTA技术要点

软硬皆施、快、准、狠

硬件：CT机性能（64层CT及以上优）    

扫描速度：时间分辨率，心脏

探测器宽度：单位时间内扫描的范围

高压注射器： >4ml/s(速率）

单筒：容易出现射线硬化伪影

双筒：造影剂 生理盐水冲洗

软件：

增强扫描延迟时间

对比剂用量优化

相应的图像后处理软件

重组技巧  

小结

• 血管源性病变临床发病率增高，MSCT及其后处理重组技术能够清晰显示病变。

• CT动脉血管造影，在一定程度上依赖于设备，但更主要的是扫描的技术和时间的选择，准确的确定扫描时间使得造影剂达到最高浓度是清晰显示血管的关键，个性化调节。

• 后处理重组技术（MIP、CPR、VR、MPR）的灵活运用能够从不同角度显示病变。

• 关注扫描细节，技术决定图像质量，好的图像质量真的不难，真心不难。